Яндекс.Метрика

Применение статистики в медицине

Каждый слышит то, что понимает. Гете


"Люди перестают мыслить,
когда перестают читать
". Д. Дидро

Статистика посещаемости БИОМЕТРИКИ Яндекс
цитирования
Индекс цитирования

Наш адрес:

Выбрав любое изображение, кликните по нему мышкой, и Вы узнаете о статистике ...


Редактор БИОМЕТРИКИ
В. Леонов

  • 385
data-counter data-url="http://www.biometrica.tomsk.ru/">
Яндекс
цитирования
Яндекс цитирования
 

16.05.2011 г. на сайт пришло 2561 человек, открывших 3205 страниц
14.11.2011 г. на сайт пришло 2106 человек, открывших 3250 страниц
14.12.2011 г. на сайт пришло 2640 человек, открывших 3452 страницы
17.01.2012 г. на сайт пришло 2439 человек, открывших 3097 страниц
03.03.2012 г. на сайт пришло 2219 человек, открывших 3019 страниц
30.05.2012 г. на сайт пришло 3512 человек, открывших 4706 страниц
06.03.2014 г. на сайт пришло 2556 человек, открывших 3179 страниц
08.02.2015 г. на сайт пришло 2341 человек, открывших 2682 страницы

Если приходят, значит полезное находят...


Введение
Наши возможности. О возможностях статистического анализа
Леонов В.П. Ошибки статистического анализа биомедицинских данных. Международный журнал  медицинской практики, 2007, вып. 2, стр.19-35
Список научных и учебных изданий по биометрике и статистике
Материалы по науковедению
История биометрики
Статистическое рецензирование статей и диссертаций

Долгое прощание с лысенковщиной...
Семинар по биометрике в Красноярске



Если Вы сторонник использования
статистики, разместите на своём сайте
HTML-код нашего баннера:

BIOMETRICA - журнал для сторонников доказательной биологии и медицины
25 наиболее популярных ссылок, посещаемых нашими читателями
http://www.biometrica.tomsk.ru/comp_aver.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/erevan_8.html
http://www.biometrica.tomsk.ru/student.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/UNESCO%202010.pdf
http://www.biometrica.tomsk.ru/zakaz.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/zakaz_28.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/kk.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/erevan_3.html
http://www.biometrica.tomsk.ru/stat_cardio1.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/error.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/STAT_CARDIO_2014.pdf
http://www.biometrica.tomsk.ru/logit_9.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/stat_cardio7.htm

http://www.biometrica.tomsk.ru/potencial.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/percent_00.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/lis.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/kamchat.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/biometrica_15.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/zakaz_15.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/ftp/dict/cult/gramm.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/biometrica_15.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/stat_cardio5.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/krasnojarsk.htm http://www.biometrica.tomsk.ru/erevan_3.html
http://www.biometrica.tomsk.ru/logit_6.htm

БИОМЕТРИКА + Музыка. В. Леонов.

Музыка... Вот что сказал о ней великий Иоганн Себастьян Бах: "Цель музыки - трогать сердца". В детстве автор этих строк получил музыкальное образование. Любимыми инструментами были мандолина и гитара. Любимыми композиторами - Вивальди, Бах, Альбиони, Боккерини, Беллини, Корелли, Скарлатти. В 80-е годы прошлого столетия в Томск часто приезжал с концертами маэстро Владимир Спиваков. Эти концерты организовывал Егор Лигачёв, бывший в ту пору первым секретарём Томского обкома КПСС. На свой первый концерт в Томск Владимир Спиваков приехал один. Великолепно играл на скрипке! Концертный зал был переполнен слушателями, которые были в восторге от его концерта. Именно тогда мне удалось впервые встретиться с ним, и взять у него автографы на его грампластинки. В дальнейшем посещал все его концерты. В 1979 г. В. Спиваков организовал камерный оркестр "Виртуозы Москвы". Однажды в 90-е годы Владимир Спиваков должен был приехать в Томск с "Виртуозами Москвы", и в течение трёх дней дать 3 концерта. Однако из-за проблем с топливом в те времена, их самолёт посадили в Омске, где они пробыли 2 дня. И когда прилетели в Томск, то в один день провели все 3 концерта, которые я прослушал. И вновь взял автографы на новые грампластинки, и сделал много фотографий В. Спивакова.


Музыка...  Она помогает всегда. Вот почему я рассылаю почти всем своим корреспондентам файлы с хорошей музыкой. Любите музыку, слушайте её чаще. И она поможет лучше понимать бистатистику и результаты статистического анализа...

13 февраля 2014 г. Владимир Спиваков и "Виртуозы Москвы" дали концерт в Краснодаре. Я посетил этот прекрасный концерт, и вновь встретился с Владимиром Теодоровичем. Подарил ему его грампластики, фотографии, и свою книгу.

НАУКОМЕТРИКА СТАТИСТИЧЕСКОЙ ПАРАДИГМЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ БИОМЕДИЦИНЫ   (ПО МАТЕРИАЛАМ ПУБЛИКАЦИЙ). В.П.Леонов. Самая читаемая наша статья после отправки в мае м-це 2017 г. более 300 писем авторам статей мед. журналов о наличии в них примитивных и ошибочных методов статистического анализа, и получаемых при этом результатах...

 

Общие проблемы применения статистики в биомедицине,
или что разумнее: ДДПП или ДППД

В. Леонов

  

Часть общих проблем применения статистики в биомедицине мы рассмотрели уже в предыдущих наших статьях. Возможно, что внимательный читатель обнаружит некоторые повторы, за что автор заранее приносит свои извинения, хотя и не считает наличие некоторой избыточности дурным тоном. Умеренная избыточность способствует достаточно полному пониманию излагаемого материала и его усвоению.

  
Не будет преувеличением утверждение, что основные проблемы применения статистики в биомедицине аналогичны проблемам и других методов получения знания, используемым в биологии и медицине. Например, каковы проблемы применения томографов в онкологии? Или каковы проблемы использования радионуклидов в кардиологии? Классифицируя их, можно выделить следующие уровни: 1) материальный - наличие необходимого томографа, компьютера, радионуклида и т.п.; 2) информационный - наличие необходимых знаний, опыта, руководств, программ и т.д.; 3) организационный - наличие требуемых организационных структур, специалистов, заинтересованности руководителей или исполнителей и т.п.     

В дальнейшем нашем анализе мы будем ориентироваться на 2-й уровень - информационный, исходя из того, что задачи 1-го и 3-го уровней решены в большей степени, нежели задачи 2-го уровня.  При этом как в данной статье, так и в последующих наших статьях, уровень изложения того или иного материала будет ориентирован на профессионала медика или биолога, обладающего достаточными знаниями в своей предметной области. 

К таким профессионалам мы отнесем научных сотрудников НИИ и клиник, преподавателей вузов, аспирантов и докторантов, т.е. всех тех исследователей в области биомедицины, кто ставит своей целью знакомство с основными идеями и возможностями современной прикладной статистики и применение их в собственной исследовательской практике. По этой причине, излагая необходимые материалы, мы будем опускать сложные формулы, а делать упор на идейную сторону обсуждаемых методов и задач. 

Иными словами наш уровень изложения материала будет ориентирован на тех специалистов, кто только начинает знакомство с основами статистической методологии и достаточно далек от математических выкладок. Возможно, что для кого-то такое изложение может показаться достаточно примитивным и популярным, однако таким более подготовленным читателям имеет смысл обратиться к нашему аннотированному указателю литературы и выбрать из него необходимые учебники или пособия. 

Итак, какая же основная проблема стоит перед профессионалом, работающим в области биомедицины, когда он решается использовать биостатистику в своей научной деятельности? Эту проблему аллегорически можно свести к выбору из двух альтернатив: ДДПП и ДППД (что не имеет отношения к ЗППП J). Эти аббревиатуры, которые автор услышал примерно 20 лет назад в Зеленограде в НИИ молекулярной электроники, расшифровываются следующим образом: "Давай, Давай, - Потом Подумаем!" и "Давай Подумаем, Потом - Давай!". Первый принцип сродни известному ленинскому "Сначала ввяжемся в драку, а потом посмотрим" (за точность фразы не ручаюсь, поскольку её автор не относится к моим любимым авторам - В.Л.). Второй же принцип ближе к поговорке "Семь раз отмерь, один раз отрежь"

Не сомневаюсь, что большинство читателей уже сделало выбор в пользу второй альтернативы - ДППД, а некоторых из них возможно даже и обидело наше предложение о таком выборе. И, тем не менее, берусь утверждать, что более половины исследователей в медицине и биологии следуют принципу ДДПП: вначале собирают экспериментальные данные, а затем пытаются формулировать задачи их статистического анализа. Тогда как принцип ДППД требует исходя из целей и задач исследования выбрать необходимые методы статистического анализа, а уж затем начинать сбор экспериментальных данных. 

В результате у приверженцев ДДПП нередко оказывается, что выводы статистического анализа собранных данных отвечают на отдельные, узкие задачи исследования, которые оказываются не адекватными ранее поставленной цели исследования. Такая подмена цели исследования несколькими узкими задачами анализа, обычно сводящимися к проверке гипотез о равенстве средних двух групп - контрольной и экспериментальной, приводит подобных исследователей к разочарованию в использовании статистики. "Ну и что, применили статистику, а всего то и узнали, что средние в группах статистически значимо не различаются"! 

Скудость подобных выводов отражает лишь скудость гипотез и предположений, которыми оперировал такой исследователь, забывший, что сами по себе факты еще не есть наука. Таковой они становятся лишь после "экстракции" из них, в том числе и методами статистики, надежных закономерностей, обобщений, отбрасывания случайной, "шумовой" информации. В этой связи позволю себе одно отступление, связанное с юбилейной датой. 110 лет назад, 1 сентября 1888 г. вступительной лекцией профессора С.И. Коржинского на тему "Что такое жизнь?" была открыта подготовка медиков в Томском Императорском университете - первом за Уралом университете, основанном в 1878 г. В своей лекции С.И. Коржинский коснулся и актуальной для нас и сегодня темы методологии науки. 

"Таково уж свойство человеческого ума, что как только удовлетворены все насущные житейские потребности, человек стремится постигнуть смысл окружающих явлений, подметить законы, по которым они совершаются. Он делает наблюдения, собирает факты, выводит заключения; но чем глубже проблема, тем слабее, ничтожнее кажутся фактические знания, которыми обладает человечество, и страстная потребность ума найти решение волнующих его вопросов удовлетворяется иным путем - тем полетом мысли, который называют воображением. 

Таким образом, два орудия мысли находятся у человечества - факт и гипотеза; два направления - эмпиризм и философия… Факты есть основа науки; они лежат в основе и всякой гипотезы. Факты - это золото, которое тщательно сосчитанное и рассортированное лежит в кладовых банка. Теории и гипотезы - это кредитные бумаги, которые пускаются в обращение, и которые имеют цену, сообразную с количеством звонкой монеты, которому она соответствует. Факты имеют значение абсолютное, теории и гипотезы - лишь относительное.

Однако одни Факты еще не составляют науки. Грубый эмпиризм не может удовлетворить запросов ума. Работа ученого не может состоять лишь из собирания фактов. Для него необходимо возвышаться над фактами, осматривать их с высоты птичьего полета, стремиться уловить внутреннюю связь явлений, восполняя пробелы воображением, намечая пути новых исследований. Если рассматривать вблизи какую-нибудь картину, то мы увидим лишь мазки кисти и грубые очертания. Чтобы уловить идею картины, чтобы постичь ее красоту, нужно отойти на некоторое расстояние. Факты есть строительный материал, теория - план будущего здания. Во время постройки план может много раз меняться, строительный материал идет в дело, так или иначе, но без плана невозможно вывести здание. Так без теории не может существовать наука".

Сложность реализации ДППД в нашем случае есть проявление закономерной сложности исследуемых живых, а иногда уже и мертвых, объектов исследования. Вряд ли кто-то из наших читателей будет оспаривать тезис о том, что живые организмы являются наиболее сложными творениями Природы. Пытаясь реализовать ДППД, исследователь уподобляется переводчику, перед которым стоит задача сделать перевод описания исследуемой проблемы со своего предметного языка, оперирующего понятиями и терминами физиологии, кардиологии, онкологии и т.д. на язык и термины биостатистики. Здесь автор позволит себе небольшое лирическое отступление, напомнив читателям строку своего любимого поэта Арсения Тарковского "Ах, восточные переводы, как болит от вас голова".  Пожалуй, что и в нашем случае переводы не менее, а может быть и более трудны, чем те, о которых сказал поэт... 

Прежде чем делать такой перевод, необходимо ответить самому себе на вопрос: "А зачем мне вообще нужно применять эту самую статистику"? Без статистики результаты будут выглядеть несовременно? Требует шеф? Или же я надеюсь получить в результате качественно новое знание? Чем полнее (и честнее!) будет ответ на вопрос о причинах применения статистики, тем меньше в дальнейшем будет разочарований. 

Подобно тому, как известный исследователь стресса Г. Селье в своей книге "От мечты к открытию" классифицировал типы ученых ("Собиратель фактов", "Книжный червь", "Аналитик", "Синтезатор", "Высушенная лабораторная дама", "Агрессивный спорщик", "Первостатейная акула" и т.д.) попытаемся и мы классифицировать исследователей в области биомедицины по мотивам использования статистики. 

В первую группу входят исследователи действительно осознающие необходимость использования статистики, как одного из инструментов экспериментального исследования.  Представители этой группы выполняют анализ полученных данных самостоятельно либо с помощью статистиков. Вторая же группа исследователей состоит из нескольких разнородных подгрупп. В первой подгруппе те, кто осознанно использует статистику как "украшение" к работе, без которого результаты исследования не будут выглядеть солидно, весомо. Иными словами, статистика используется как средство "онаучивания" уже заранее сформулированных выводов. Как правило, такие исследователи используют в своих работах избитые клише, как "магические заклинания, служащие, по мысли авторов,"пропуском в науку" (цитата из статьи С.Е. Бащинского, главного редактора "Международного журнала медицинской практики" ). 

Представители следующей подгруппы берут пример со своих руководителей и думают примерно так: "Они применяют t-критерий Стьюдента, вот и я сделаю также. Что я, хуже их". Представители третьей подгруппы осознанно мимикрируют, не претендуя на использование более сложных методов анализа, чем те, которые применяют их руководители. Они понимают, что это требует усилий, как на освоение самих методов, так и на то, чтобы результаты их использования были поняты их коллегами и руководителями. В противном случае возможны конфликты: "Ты что, самый умный, мы все применяем M ± m и Стьюдента, а ты тут какой-то кластерный анализ использовал".

Предположим, что дальше эти строки читают уже только те профессионалы, которые действительно видят в использовании статистики не ритуальное средство сделать "красивый бантик", а действенный и необходимый инструмент исследования. В этом случае следующий шаг, после выбора ДППД, будет заключаться в том, чтобы сформулировать и записать конкретные задачи исследования, исходя из его целей. Причем попытаться сформулировать их так, чтобы их перевод с языка медицины и биологии на язык статистики в принципе был возможен. 

Хочу обратить внимание читателей на желательность именно записать сформулированные цели и задачи, поскольку в процессе написания, особенно если первая их редакция не является и последней, формулировки становятся более конкретными и понятными как самому автору, так и его коллегам. Автор этих строк всегда как минимум 3-4 раза редактирует сформулированные задачи анализа данных, памятуя при этом известные слова А.П. Чехова - "Искусство писать, это искусство вычеркивать".

Обратим внимание наших читателей еще на одну особенность экспериментальных исследований в биомедицине. Подавляющее их большинство производится с достаточно ограниченным количеством исследуемых объектов. В качестве таких объектов могут выступать пациенты, как больные, так и здоровые, животные, растения и т.д.  Например, при сравнении эффективности двух методик лечения используют наблюдения за группой больных, которых лечат, к примеру, по методике 1, и за группой больных, которых лечат по методике 2. Таких примеров можно привести достаточно много. Полагаю, что наши читатели могут сделать это и самостоятельно. 

Однако в силу того, что наши объекты исследования как внутри отдельных групп, так и между группами сравнения, имеют достаточно большую вариабельность (изменчивость) мы должны помнить о том, что любые наши выводы, полученные по данной группе, не имеют абсолютной надежности. В то же время, исследователь желает соотнести эти выводы со всей исследуемой генеральной совокупностью, из которой взяты исследуемые объекты. (В общей теории статистики и статистической практике при проведении выборочного наблюдения под генеральной совокупностью понимается вся совокупность реально существующих объектов, из которых тем или иным способом извлекается совокупность выборочная.) 

В силу того, что анализируемая выборка несет в себе только некоторую часть всей информации содержащейся в генеральной совокупности, наши выводы, полученные по выборке, в принципе не могут быть абсолютно надежными. Вероятностный, случайный характер комплектования выборки в совокупности с относительно малым объемом выборки (по отношению ко всей генеральной совокупности) приводят нас и к вероятностному характеру наших выводов. (За всё надо платить, бесплатных пирожных не бывает - J

Очевидно, что в такой ситуации необходимо использовать такой статистический инструментарий, который бы обеспечивал максимально достижимую надежность результатов анализа. Основная цель выбора адекватных методов прикладной статистики, который  производит профессиональный биостатистик, как раз и заключается в том, чтобы по имеющейся ограниченной выборке получить максимально надежные оценки характеристик всей генеральной совокупности.

В данном контексте под характеристиками мы будем понимать не только среднее, дисперсию или ошибку среднего отдельных признаков и т.д. но и более сложную и ценную информацию о различных формах и видах взаимозависимостей существующих между признаками исследуемых объектов. Эту информацию можно считать наиболее ценной, поскольку именно она позволяет исследователю решать задачу прогноза. "Знать, чтобы предвидеть, предвидеть - чтобы управлять" - эти слова Огюста Конта как нельзя лучше иллюстрируют ценность информации о зависимостях признаков. 

Профессионал, исследующий интересующие его объекты, всегда будет относиться к ним как к системе. А любая система, как известно, включает в себя не только отдельные элементы, но и структуру, объединяющую их в систему. При этом структура в биологических объектах чаще всего проявляет себя в виде ранообразных статистических связей. Наконец, не будем забывать и о том, что начиная изучение любого объекта, исследователь не располагает полным набором информации о существующих в объекте зависимостях между исследуемыми переменными. В данном контексте это означает, что кроме проверки наличия, существенности предполагаемых исследователем зависимостей, с помощью методов статистики может быть установлено наличие и ранее неизвестных зависимостей. 

Напомним нашим читателям, что кроме простых последовательных структур причинно-следственных связей типа A -> B -> C... и т.д. существуют и более сложные структуры, например, параллельно-последовательные, древовидные, матричные, с обратной связью и т.д. Поэтому, исследуя взаимосвязи между признаками, не следует забывать и об этих альтернативах. Знание новых зависимостей позволяет генерировать новые гипотезы о механизмах исследуемых факторов воздействия на изучаемые объекты - методов лечения, препаратов и т.д.

Фактически речь идет о том, что в реальных исследованиях возможен двойной подход при использовании методов биостатистики. В первом случае под заранее сформулированные цели и задачи выбираются наиболее адекватные методы анализа. Во втором же случае профессиональный биостатистик, исходя из самой природы массива данных, формулируем все потенциально возможные задачи анализа этого массива информации. Очевидно, что в этом случае объем решаемых задач превосходит аналогичный объем для первого подхода. И очень часто такой подход оправдывает себя, поскольку приносит абсолютно новые результаты, интерпретация которых позволяет генерировать и проверять новые гипотезы, отсутствующие в первом подходе. Однако реализация такого подхода под силу только опытному, профессиональному биостатистику.

Другой мощный стимул поиска новых неизвестных ранее зависимостей между исследуемыми признаками - их возможное использование для достижения лечебных целей. Этот набор возможных направлений использования методов современной биостатистики можно было бы продолжить еще на нескольких страницах. 

Очевидно, что количество формулируемых задач исследования, которые предполагается далее решить с помощью биостатистики, будет определяться уровнем статистической грамотности самого исследователя, его возможностями решить эти задачи самостоятельно или же профинансировать их решение квалифицированным биостатистиком. Наш многолетний опыт общения с медиками и биологами показывает, что на этом этапе главным препятствием для последующего результативного статистического анализа собранных экспериментальных данных является их идейная (в смысле идей статистики) неподготовленность. Эта идейная безграмотность, проявляемая в незнании основных возможностей современной прикладной статистики, приводит к примитивизму выводов, получаемых после анализа нередко бесценных наблюдений. 

Однако вернемся к этапу декомпозиции целей исследования в конкретные задачи, решение которых и должно обеспечить исследователю достижения поставленной цели. Часть сформулированных задач для их решения требуют статистического аппарата. Ниже мы попытаемся проиллюстрировать этот этап, используя вполне конкретный пример из нашей практики. 

Отметим, что данный этап декомпозиции целей исследования в задачи, требующие последующего статистического анализа данных, лучше всего выполнять совместно с квалифицированным биостатистиком. Более оптимально, если этот же специалист будет сам организовывать или решать сформулированные задачи статистического анализа данных. Наш многолетний опыт разработки задач анализа биомедицинских данных позволяет выделить два подхода в реализации этого этапа. Первый подход характерен для небольших исследований, имеющих локальный характер. Например, при написания статьи или доклада на конференцию или в журнал, либо же на этапе написания дипломной работы требуется провести анализ небольшой выборки наблюдений, порядка 20-40 наблюдений с 4-8 признаками, переменными. 

Обычно такие работы требуют для своего выполнения 2-3 вполне определенных и конкретных методов, о которых сам исследователь, как правило, может уже достаточно внятно объяснить. К примеру, требуется сравнить средние значения конкретного количественного признака в группе больных и в контрольной группе здоровых. Либо же провести аналогичное сравнение группы больных до лечения, и после лечения и т.д. При реализации такого подхода в формулировке задач и выборе необходимых методов их решения доминирует сам исследователь. На долю биостатистика в этом случае остаётся либо роль квалифицированного и оперативного исполнителя анализа данных, либо же, исходя из особенностей признаков, некоторая корректировка предлагаемых методов анализа.

Второй подход характерен для исследований большего объема - НИОКР, кандидатские и докторские диссертации и т.д. Необходимым условием реализации такого подхода является наличие истинного профессионализма у руководителя исследования. Такой профессионал не только осознает ограниченность собственных знаний, но и не стыдится этой ограниченности. К сожалению, такое осознание приходит с годами и не свойственно молодым начинающим исследователям. Подобный профессионализм приводит к пониманию того, что только участие такого же профессионала в области анализа данных позволит максимально полно использовать имеющиеся наблюдения и получить адекватные результаты. 

В этом случае руководитель исследования формулирует цели исследования и, исходя из ресурсных возможностей, определяет возможный объем выборки и набор измеряемых и фиксируемых переменных. На долю же биостатистика в этом случае ложится формулировка конкретных задач анализа будущих данных, которые в принципе могут быть решены в приемлемые сроки и оценка объема этих работ. Обратим внимание читателей на то, что в этом случае доминирующую роль "переводчика" играет биостатистик, а руководитель исследования выступает в роли фильтра, вычленяя из предлагаемых им задач те, которые позволяют достигнуть поставленных целей исследования. 

Достоинства этого подхода заключаются в том, что в этом случае с помощью биостатистика значительно расширяется круг задач и методов используемых для достижения поставленной цели исследования. Именно такой подход характерен для ведущих зарубежных медицинских центров, где успешно работает множество лабораторий биостатистики, одна из которых была организована ещё в 1918 г.

К сожалению, приходится констатировать, что в настоящее время такой подход, вследствие отсутствия специализированных структур и квалифицированных биостатистиков, встречается не часто. Чаще всего кто-то из коллег по НИИ или вузу, самостоятельно освоивших выполнение на персональном компьютере нескольких статистических процедур, дает своим коллегам рекомендации по анализу собираемых ими данных. Самое печальное в этом варианте то, что такой человек, не имея специальной подготовки и знаний, не становится профессионалом в области анализа данных, хотя и слывет в своем кругу "специалистом по компьютерному анализу". Более того, такой псевдоспециалист распространяет среди своих коллег собственные заблуждения и ошибки, даже не подозревая об том. В результате чего их публикации нередко попадают в КУНСТКАМЕРУ

Попытаемся на реальном примере привести небольшой перечень задач, решение которых методами биостатистики представляет интерес для достижения цели исследования. Массив данных, о котором ниже пойдет речь, представляет собой результаты наблюдения за детьми, у которых наблюдалось заболевание щитовидной железы. Целью исследования являлось исследование особенностей заболевания щитовидной железы и изучение взаимосвязей разнообразных характеристики этого заболевания с характеристиками эритроцитов крови. Выборка наблюдений включала порядка 150 обследованных пациентов. Основные признаки, описывающие состояние пациентов до и после лечения, содержали следующие 2 блока: 

А - количественные признаки: 

  • общий анализ крови (ОАК) - 10 количественных признаков; 
  • биохимия крови (БК) - 10 количественных признаков; 
  • содержание липопротеиновых комплексов (ЛПК) - 2 количественных признака; 
  • показатели обратимой агрегации эритроцитов (ОАЭ) - 12 количественных признаков; 
  • содержание гормоны (Г) - 4 количественных признака; 
  • показатели УЗИ щитовидной железы - 15 количественных признаков; 
  • параметры эритроцитов (ПЭ) - 12 количественных признаков. 
Итого - 55 количественных переменных. 

В - дискретные качественные признаки:

  • группа пациентов - больные до лечения, больные после лечения, здоровые (контроль) - 1 качественный признак; 
  • вид заболевания (З) - 1 качественный признак;
  • жалобы пациентов (Ж) - 12 качественных признаков; 
  • наследственность (Н)  - 3 качественных признака; 
  • анамнез заболевания (АЗ) - 12 качественных признаков; 
  • показатели пункции щитовидной железы (ПЩЖ) - 8 качественных признаков. 
Итого - 37 качественных признаков. 

Исходя из цели исследования, имеет смысл решить следующие задачи. 

Исследование взаимосвязи между всеми парами образованными 55 количественными признаками. Число таких пар составляет (55*54/2=1485) отдельно в каждой из подгрупп образованных по отдельным градациям качественных признаков. Например, исследуются взаимосвязи между 1485 парами количественных признаков отдельно в группе больных до и после лечения и у здоровых. Аналогичным образом проводится исследование парных зависимостей и для подгрупп по остальным качественным признакам. При этом кроме статистической значимости тех или иных связей для отдельных пар признаков, нас должно интересовать и нечто большее. 

В частности, одним из часто встречающихся в среде медиков и биологов заблуждений является акцентирование внимания только на одной характеристике совокупности: среднем арифметическом значении признака, чаще всего обозначаемом в публикациях как М (от английского Means - среднее). Между тем, отличия патологических объектов (экспериментальных) от здоровых (контрольных) могут проявляться не только в изменении (сдвиге по числовой оси) среднего значения. Принадлежность объектов к экспериментальной группе может сопровождаться также и другими, возможно более важными и существенными изменениями. Например, может весьма значительно измениться дисперсия, сам характер закона распределения вероятностей данного признака. И, наконец, может измениться сама структура системы.

Это изменение структуры может проявляться не только в уменьшении или увеличении средних значений признака, но и в изменениях силы, степени связи между этими признаками. Те связи, которые статистически значимо наблюдаются в группе здоровых пациентов, или в группе контроля, могут отсутствовать в опытной группе. Либо же наоборот, такие связи могут появиться. Наконец, их интенсивность может статистически значимо измениться в большую или меньшую сторону. Поэтому после оценки парных связей между признаками в отдельных подгруппах имеет прямой резон проверить гипотезы о равенстве соответствующих показателей этих связей. 

Внимательный читатель уже догадался, что для нашего конкретного примера число таких сравнений может достичь очень большого значения. Однако опыт показывает, что, как правило, статистически значимыми оказывается обычно от 5 до 25% всех возможных связей. Нюанс же заключается в том, что до той поры пока не проведен анализ, невозможно сказать, какие именно связи статистически значимы, а какие - нет. 

Не меньший интерес представляет и исследование взаимосвязей между отдельным качественным признаком, например, наследственностью и одним из количественных признаков, например, величиной гормона ТТГ или Т3. В этом случае общее количество таких связей подлежащих изучению также оказывается немалым. Аналогичный же анализ имеет смысл произвести и по выяснению совокупного влияния комбинации двух или трех качественных признаков на отдельный количественный признак. При таком изучении оцениваются средние значения средних каждого количественного признака в каждой отдельной группе, а также проводится проверка гипотез о равенстве групповых средних между собой.

Очевидно, что и в этом случае общее количество исследуемых связей будет немалым. Однако большое количество зависимостей не должно вводить в заблуждение и быть причиной паники, поскольку среди этих сотен зависимостей многие из них будут статистически не значимыми, т.е. их не надо будет принимать во внимание, и интерпретировать их. Сколько будет таких интересных и ценных с точки зрения поставленных целей исследования априорно ответить невозможно.

Представляет несомненный интерес исследование зависимости между одним качественным признаком, например анамнезом заболевания, и многими количественными признаками вместе. Если эта связь сильна, то в этом случае по набору количественных признаков можно сконструировать решающее правило и достаточно надежно произвести классификацию для каждого больного в ту или иную группу по наследственности или по анамнезу, или по жалобам. Более того, сравнивая между собой больных до и после лечения и здоровых пациентов, имеется возможность проранжировать по степени информативности (с точки зрения принадлежности к той или иной группе) все количественные признаки. Возможно также и разделение всего множества признаков на две подгруппы: признаки с отличиями между группами и признаки, для которых такого отличия нет. 

Следующая, не менее важная задача, состоит в том, чтобы исследовать связи между всеми возможными парами качественных признаков с помощью анализа таблиц сопряжённости. В нашем случае будет изучена взаимосвязь у (37*36)/2=666 пар качественных признаков. Например, наблюдается ли статистически значимая связь между наследственностью и жалобами, или между анамнезом заболевания и показателями пункции щитовидной железы. В каждом случае для статистически значимых связей можно будет оценить, в каких именно сочетаниях отдельных градаций признаков концентрируется данная связь, что под силу только квалифицированному биостатистику. То есть исследуется структура взаимосвязи конкретной пары качественных признаков.

Продолжением этой задачи является изучение зависимости между одним качественным признаком, например, видом заболевания, и многими качественными предикторами (жалобы пациентов, наследственность, анамнез заболевания, показатели пункции щитовидной железы) и количественными признаками. Наиболее эффективным методом такого анализа является логистическая регрессия. При таком анализе очень часто удается выделить наиболее информативные показатели, определяющие вероятность принадлежности объекта к той или иной группе. Более того, в таком подмножестве информативных признаков возможно проранжировать качественные и количественные предикторы по степени их важности. 

Имеет смысл и оценка взаимосвязи между отдельными парами множеств количественных признаков. Например, имеется ли статистически значимая связь между множеством значений гормонов (4 признака) и множеством значений параметров эритроцитов (12 признаков). Фактически в этом случае мы изучаем связи между отдельными подсистемами организма, с последующим ранжированием этих пар по силе связи между ними. Продвижением этого метода является анализ канонических корреляций. В этом методе анализируется взаимосвязь между двумя группами количественных признаков. А результате анализа каждая группа трансформируется а набор новых, канонических переменных, для которой и оцениваются интенсивности взаимосвязи.

Следующий класс задач, это оценка регрессионных уравнений связи между одной количественной переменной и несколькими количественными признаками. В этом виде анализа можно будет оценить наличие зависимости наиболее важных количественных показателей, например, содержания того или иного гормона от нескольких других показателей, например показателей биохимии, параметров эритроцитов, ЛПК и т.д. 

Отметим, что кроме линейных множественных регрессионных уравнений здесь имеет смысл произвести и оценку нелинейных уравнений регрессии. Наиболее эффективно применение уравнений регрессии в том случае, когда требуется произвести прогноз значения количественного признака, прямое измерение которого очень дорого и трудоемко, используя для этой цели несколько количественных характеристик измеряемых достаточно точно и быстро. 

В исходных данных подлежащих исследованию имеется ряд качественных признаков, которые разделяют субъективно или объективно всех пациентов на ряд подгрупп. Это могут быть подгруппы по анамнезу, жалобам, наследственности и т.д. Однако не менее актуальна и постановка такой задачи: оценить наличие объективно существующих группировок пациентов, используя для этой цели только подмножества количественных признаков. Например, сколько имеется локальных групп пациентов, если для их группировки использовать только показатели параметров эритроцитов, или только показатели гормонов, ЛПК, биохимии и т.д. либо все эти количественные показатели вместе. 

Исследование этих группировок позволит установить признаки, по которым эти группы наиболее сильно различаются. После получения этих группировок методами распознавания многомерных образов предстоит оценить наличие связей этих группировок с исходными группировками, например по жалобам, по анамнезу, и т.д.

Очевидно, что многие количественные показатели могут иметь между собой достаточно сильно выраженные зависимости. Используя их в качестве исходного подмножества признаков можно поставить и решить задачу конструирования на их основе более сложных, интегрированных признаков. При этом число таких комплексных признаков (индексов) будет значительно меньше, нежели число исходных признаков. В чем достоинство и преимущество этого статистического метода снижения размерности признакового пространства? В результате этой процедуры мы получаем новые признаки, которые компактно несут в себе гораздо больший объем информации, нежели каждый из исходных признаков в отдельности. В итоге появляется возможность отфильтровать случайную составляющую и получить более глубинную информацию о структуре как самих исходных признаков, так и о структуре исследуемых групп пациентов. 

Очевидно, что важность и новизну информации, полученной в результате статистического анализа, может осознать и оценить только исследователь, обладающий в данной предметной области достаточным уровнем знаний. Мало получить тот или иной результат с помощью простых или самых изощрённых методов биостатистики. Дальнейшая судьба этих результатов заключается в том, чтобы исследователь мог аргументированно их интерпретировать. Для успешного прохождения этого этапа исследования требуется как глубокое понимание особенностей исследуемого объекта (его структуры, функционирования тех или иных подсистем и т.д.), так и хорошее понимание алгоритмов использованных методов статистического анализа. Из этого следует необходимость участия биостатистика и на этапе интерпретации полученных результатов анализа. 

Однако не все результаты анализа могут быть однозначно интерпретируемы. Часть этих результатов вместо ответов на поставленные исследователем вопросы, генерирует новые вопросы. Впрочем, таков извечный путь познания истины в любой науке. Однако признание отсутствия достаточно надежной интерпретации результатов, полученных в исследовании, требует подчас немалого мужества. Чаще же случается так, что результат, не поддающийся адекватному объяснению в рамках доминирующей парадигмы, исследователем просто замалчивается и не легализуется. Во многом этому способствует не вполне нормальная практика научных журналов публикации статей только с положительными результатами исследований.

Выше мы привели далеко не полный перечень задач, который был решен нами при исследовании данного массива данных и мог бы рекомендоваться для применения в биомедицинских исследованиях. Если попытаться классифицировать как перечисленные выше, так и многие другие методы статистики, применяемые в биомедицине, то можно предложить классификацию, опирающуюся на представление об исследуемых обьектах как система. Первая группа включает методы, с помощью которых производится оценка основных параметров совокупности, таких как меры положения и разброса (среднее, мода, медиана, квартили, размах, дисперсия и т.п.) Сюда же можно отнести и ряд методов проверки однородности групп, включая, например, методы проверки гипотез о тех же средних и т.д. 

Вторая группа методов исследует структуру самих объектов, однородность групп объектов между собой, выделение объективных групп этих объектов и т.д. К этим методам мы отнесем разнообразные методы кластерного анализа и многомерного шкалирования, дискриминантный анализ и т.д. Наконец третья группа методов уже исследует структуру признаков, описывающих состояние объектов. К этим методам мы отнесем корреляционный и регрессионный анализ, в том числе и логистическую регрессию, факторный анализ, метод главных компонент, каноническую корреляцию и опять же дискриминантный анализ, поскольку этот метод обладает особенностями, позволяющими ему находиться как в одной, так и в другой группе. 

Многочисленные примеры отличного использования перечисленных выше методов статистического анализа, результаты которых были получены с помощью Центра БИОСТАТИСТИКА, приведены в подборке кандидатских и докторских диссертаций по медицине и биологии, статей и дипломных работ, представленных на первой странице сайта БИОМЕТРИКА.

Возможности и проблемы использования статистики в биомедицине, достаточно подробно рассмотрены в нашем докладе "Цели, возможности, и проблемы использования биостатистики в доказательной медицине", сделанном на Конференции по доказательной медицине в Ереване «От доказательной медицины к доказательному здравоохранению» (24 - 26 сентября 2015 года).

А о том, к чему приводит незнание этих целей и возможностей, написано в статьях «Применение методов статистики в кардиологии (по материалам журнала «Кардиология» за 1993–1995 гг.), "Статистика в кардиологии. 15 лет спустя", журнал "Медицинские технологии. Оценка и выбор", 2014, №1, с. 17-28, и в обзорах "Доказательная или сомнительная? Медицинская наука Кузбасса: статистические аспекты", "Статистика в кардиологии. 15 лет спустя", "Кунсткамера".

Итак, если подвести итог обсуждения основных проблем, то их можно сформулировать следующим образом:

  • Мотивы принятия решения о необходимости использования статистики в исследовании.
  • Время принятия этого решения - до начала исследования или к моменту окончания сбора экспериментальных наблюдений.
  • Время декомпозиции целей исследования в конкретные задачи статистического анализа матрицы экспериментальных данных и его адекватность. 
  • Качество решения сформулированных статистических задач, определяемое уровнем статистической подготовки исполнителя и уровнем используемого программного обеспечения. 
  • Адекватность интерпретации результатов статистического анализа экспериментальных данных.
  • Подготовленность исследователя к восприятию идейной стороны используемых статистических методов.
  • Наличие организационной структуры в биомедицинских НИИ и вузах, обеспечивающих современный уровень статистического анализа экспериментальных исследований (стандарты, редакционные требования, лаборатории биостатистики и т.д.) 
По нашему мнению, решающей в настоящее время является именно последняя проблема, поскольку отсутствие этих структур тормозит оперативное решение и всех остальных проблем. Создание же таких структур невыгодно многим "генералам от медицины". Как писал в статье  "БЕЗ  ПРОТОКОЛА" Б. Гордон,  "... изрядная часть советского медицинского бомонда жива, здорова и остается на плаву.  Признавать, что былые регалии получены за мракобесие, этим людям ужасно не хочется." В своей статье "Долгое прощание с лысенковщиной" я упоминал о реплике одного руководителя медицинского вуза, д.м.н., академика РАМН, который выслушав мои предложения по решению перечисленных выше проблем, сказал: "Как учёный - я "За", а как ректор - "Против"! До тех пор, пока интересы руководителя вуза или НИИ, и учёного, будут различны, решение этих проблем невозможно.

Литература:

  1. Леонов В.П., Ижевский П.В. Об использовании прикладной статистики при подготовке диссертационных работ по медицинским и биологическим специальностям // Бюллетень ВАК РФ, 1997, № 5, с.56-61.
  2. Леонов В.П., Ижевский П.В. Применение статистики в медицине и биологии: анализ публикаций 1990-1997гг.// Сибирский медицинский журнал, 1997, № 3-4, с. 64-74.
  3. Куплю 500 диссертаций! (Медицинская Газета № 10 за 14.02.2001)

 

  

Центр БИОСТАТИСТИКА выполняет работы по статистическому анализу экспериментальных данных уже более 30 лет. В его составе исследователи России, США, Израиля, Англии, Канады и других стран. Услугами Центра пользуются аспиранты и докторанты в области медицины, биологии, социологии, психологии и т.д. (См. далее )

Логистическая регрессия в медицине и биологии.
Леонов В.

В серии статей рассмотрены основы метода логистической регрессии. На многочисленных примерах анализа реальных массивов данных поясняется специфика использования данного метода. Приведены многочисленные уравнения логистической регрессии и ROC-кривых, полученные при анализе реальных данных.

1. Логистическая регрессия. Основные понятия и возможности метода.
2. Логистическая регрессия. Анализ массивов большой размерности.
3. Логистическая регрессия. Примеры анализа реальных данных.
4. Логистическая регрессия и ROC-анализ.
5.Особенности логистической регрессии в акушерстве.
6.Особенности логистической регрессии в психиатрии, психологии и социологии.
7. Пример использования логистической регрессии для расчёта прогноза исхода оперативного лечения.
8. Логистическая регрессия  - "вершина пирамиды". А в "фундаменте" - что?
9. Как повысить качество логистической регрессии.


В. Леонов. Цели, возможности, и проблемы использования биостатистики в доказательной медицине. Доклад на Конференции по доказательной медицине в Ереване «От доказательной медицины к доказательному здравоохранению» (24 - 26 сентября 2015 года).

Фоторепортаж с Конференции по доказательной медицине в Ереване.

Фоторепортаж с семинара по биометрике в Ереване, прошедшего после конференции по доказательной медицине.


Камчатская биометрика-2014. Семинар по биометрике в камчатском НИИ КамчатНИРО. (24.03.2014 - 3.04.2014).

Наши обучающие видеофильмы на YouTube

Камчатская фото-биометрика-2014. Фоторепортаж с семинара по биометрике в Петропавловске-Камчатском.

Отзывы слушателей семинара по биометрике в Петропавловске-Камчатском


НАУКОМЕТРИКА СТАТИСТИЧЕСКОЙ ПАРАДИГМЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ БИОМЕДИЦИНЫ  (ПО МАТЕРИАЛАМ ПУБЛИКАЦИЙ). В.П.Леонов. Вестник Томского государственного университета. Серия "Математика. Кибернетика. Информатика". №275. АПРЕЛЬ 2002, стр. 17-24.


ВАК для учёных? или ВАК для… бумагомарак? «ТРОИЦКИЙ ВАРИАНТ» № 8 (127), 2013 год. К середине 2017 года статью прочитали более 50 тысяч читателей. 
"Плагиат, обнаруживаемый в диссертациях, это «пена» диссертационного бизнеса. Поскольку в производстве диссертаций «под заказ» гораздо легче просто копировать фрагменты одних диссертаций, вставляя их в очередные заказные диссертации. Производители такого «товара» фабрикуют не только диссертации, но и массу журнальных статей. Основные причины появления этого бизнеса описал профессор Е.В. Балацкий ещё в 2005 г. [1-2], изложив и сценарии его ликвидации. Одной из ключевых причин рождения этого бизнеса являются изменения в Положениях ВА
К".


RusDASL - российская библиотека данных  для изучающих биометрику и биостатистику. DASL (The Data and Story Library ) - под такой аббревиатурой на веб-сайте Carnegie Mellon University размещена известная библиотека исходных статистических данных данных из различных отраслей науки. Теперь аналогичная библиотека открыта на БИОМЕТРИКЕ и для российских пользователей...

Отзывы заказчиков по статистическому анализу данных

Сравниваем средние, а также и ... В. Леонов

     Исследователям в медицине и биологии весьма большую пользу приносит сравнение не только групповых средних, но также и иных параметров. Такими новыми сравнениями являются проверки равенства дисперсий, коэффициентов корреляции, коэффициентов регрессии или векторов групповых средних, сравнение групп многомерными методами, и т.д. В статье объяснена большая ценность обнаружения не нормального распределения признака. Показано, что не нормальное распределение количественного признака, означает наличие взаимосвязей данного признака с другими признаками.


Проценты - статистический анализ? Или проценты - арифметический анализ? В. Леонов.

Мотивом к написанию данной статьи стал следующий инцидент. 11 апреля 2016 г. я получил вот какое письмо.

Уважаемый Василий Петрович!

Я являюсь одним из читателей Вашего сайта "Биометрика", который нашёл по ссылке, размещённой на странице http://bono-esse.ru/blizzard/ais.html C большим интересом ознакомившись, в частности, с разделом "Кунсткамера", обращаюсь к Вам с несколько необычным вопросом по независимому, неформальному рецензированию работы ....

P.S. Сайт дополнен PDF-файлом полной версии данной статьи.


23 примера оформления данных, их описания и описания целей исследования


В ноябре 2013 года сайту БИОМЕТРИКА исполнилось 16 лет. А что было раньше? И что теперь?


Примеры отличных диссертаций и статей по медицине и биологии, с нашими результатами статистического анализа

В.В. Половинкин
ТОТАЛЬНАЯ МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИЯ — ФАКТОР ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СРЕДНЕАМПУЛЯРНОГО И НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ.

Н.Г. Веселовская 
КЛИНИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭПИКАРДИАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ВЫСОКОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА.

О.Я. Васильцева ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПО ДАННЫМ ГОСПИТАЛЬНОГО РЕГИСТРА ПАТОЛОГИИ.

В.А. Габышев 
ФИТОПЛАНКТОН КРУПНЫХ РЕК ЯКУТИИ И СОПРЕДЕЛЬНЫХ ТЕРРИТОРИЙ ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ.

М.И. Антоненко
  ГИПЕРКОРТИЦИЗМ БЕЗ СПЕЦИФИЧЕСКИХ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА.

Н.Г. Веселовская"ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РЕСТЕНОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПОСЛЕ ИХ СТЕНТИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ"

М.А. Будникова АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ЧАСТОТЫ И СПЕКТРА АНОМАЛИЙ МИТОЗА, МЕЙОЗА И ЭЛЕМЕНТОВ ПРОДУКТИВНОСТИ Allium cepa L., ВЗЯТОГО ИЗ АГРОПОПУЛЯЦИЙ С РАЗНОЙ АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКОЙ ( Дипломная работа )

И.А. Бирюкова Научно - практическая работа " ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РОЗНИЧНОГО РЫНКА ГОРОДА ОМСКА"

Г.А. Попова СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПОДВИДОВ LINUM USITATISSIMUM L . В УСЛОВИЯХ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ. (диссертация на соискание учёной степени кандидата биологических наук).

А.Г. Сыркина Ретроспективный анализ эффективности и безопасности тромболитической терапии острого инфаркта миокарда у больных пожилого и старческого возраста (диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук).

В. Леонов. Цели, возможности, и проблемы использования биостатистики в доказательной медицине. Доклад на Конференции по доказательной медицине в Ереване «От доказательной медицины к доказательному здравоохранению» (24 - 26 сентября 2015 года).

Фоторепортаж с Конференции по доказательной медицине в Ереване.

Фоторепортаж с семинара по биометрике в Ереване, прошедшего после конференции по доказательной медицине (24 - 26 сентября 2015 года).

Отзывы слушателей семинара по биометрике в Ереване в сентябре 2015 г.


Новые полезные книги...

(Заказать книгу можно через издательство)

Ланг Т., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов. Пер. с англ. В.П. Леонова. 2016 - 480 с.

Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика. Учебное пособие. 3-е издание. Пер. с англ. В.П. Леонова. 2015. - 216 с.

Банержи А. Медицинская статистика понятным языком: вводный курс. Издательство "Практическая медицина", 2014. - 287 с. Пер. с англ. В.П. Леонова.

Т. Гринхальх. Основы доказательной медицины. Издательство "ГЭОТАР-Медиа", 2015. - 336 с. 4-е издание переработанное и дополненное. Пер. с англ. Под ред. И.Н. Денисова, К.И. Сайткулова, В.П. Леонова.


Долгое прощание
с
лысенковщиной 

История науки не ограничивается перечислением успешных исследований. Она должна сказать нам о безуспешных исследованиях и объяснить, почему некоторые из самых способных людей не могли найти ключа знания, и как репутация других дала лишь большую опору ошибкам, в которые они впали.

Дж. Максвелл 

Функциональный кризис отечественной науки, переживаемый в последнее десятилетие, вынуждает беспристрастно анализировать основные причины этого явления [1-2, 45-47]. Последние результаты библиометрического анализа говорят о том, что вклад России в мировую науку по основным направлениям составляет уже порядка 5-8% [1-2]. По данным того же источника вклад США составляет 32-41%. 

Коммунистическая идеология, уродовавшая многие направления отечественной науки на потребу вождей, породила и такое явление, как лысенковщина. Для большинства читателей фамилия Лысенко ассоциируется с августовской сессией ВАСХНИЛ 1948 г. и разгромом генетики. Однако лысенковщину нельзя сводить только к запрету на генетику. Достигнув своего апогея в середине текущего века, и став воистину периодом средневековья в отечественной биологии и медицине, лысенковщина изуродовала и методологию этих наук, изгнав из них в частности математику, и в первую очередь статистику. Последствия этого уродства и по сей день не позволяют биологии и медицине приблизиться к статусу точных наук. В статье описаны основные этапы этого явления и особенности методологии применения статистики в биологии и медицине, полученные автором при анализе нескольких сот диссертаций и монографий а также более 1500 статей в области экспериментальной биомедицины. 

Ключевые слова: лысенковщина, биология, медицина, статистика, биостатистика, методологический кризис. 


Автор понимает, что поднятая им проблема достаточно обширна и не может быть полностью освещена в одной статье, содержащей лишь малую часть материалов готовящейся к изданию монографии, посвященной проблемам применения статистики в медицине и биологии. Автор будет признателен читателям, которые выскажут свой взгляд на эту проблему, а также смогут дополнить авторские материалы новыми примерами.  Обсуждаемая в данной статье проблема может быть решена только общими усилиями всех заинтересованных в этом специалистов.

Работая над этой статьей, мне довелось несколько раз встречаться с одним из ректоров медицинского вуза. Обсуждая с ним предлагаемые в статье меры, направленные на исправление этого неприглядного положения, я с изумлением услышал от него такой ответ: "Как ученый - я "За", а как ректор - "Против"! И если так мыслит и говорит ректор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАМН, то несложно понять отношение к этой проблеме рядовых сотрудников такого вуза. Не потому ли многие из них представлены в разделе КУНСТКАМЕРА, вместе с моим собеседником, своими диссертациями и статьями...

За те несколько лет, что прошли с момента публикации этой статьи, а также статей  "В новый век - с доказательной биомедициной"(ПОИСК, N 20 (522) 21 мая 1999) и "Куплю 500 диссертаций! (Медицинская Газета N10 за 14.02.2001)", практически ничего не изменилось. Да, в России стали писать и говорить о доказательной медицине, проводить конференции по этой тематике, а в некоторых медицинских вузах даже открыли центры доказательной медицины. Однако откроем биомедицинские журналы и диссертации, и станет ясно, что это не более чем дань моде... 

 

Материалы по науковедению

В новый век - с доказательной биомедициной


1997 - 2017.© Василий Леонов. E-mail:

Доказательная или сомнительная? Медицинская наука Кузбасса: статистические аспекты.

Отклики читателей статьи "Доказательная или сомнительная?"

Возврат на главную страницу.

Возврат в КУНСТКАМЕРУ

Т. Кун "Структура научных революций"