Яндекс.Метрика Статистика и Доказательная медицина

Каждый слышит то, что понимает. Гете


"Люди перестают мыслить,
когда перестают читать
".
Д. Дидро

Статистика посещаемости БИОМЕТРИКИ Яндекс
цитирования
Индекс цитирования

Наш адрес:

Выбрав любое изображение, кликните по нему мышкой, и Вы узнаете о статистике ...


Редактор БИОМЕТРИКИ
В. Леонов

  • 385
data-counter data-url="http://www.biometrica.tomsk.ru/">
Яндекс
цитирования
Яндекс цитирования
 

16.05.2011 г. на сайт пришло 2561 человек, открывших 3205 страниц
14.11.2011 г. на сайт пришло 2106 человек, открывших 3250 страниц
14.12.2011 г. на сайт пришло 2640 человек, открывших 3452 страницы
17.01.2012 г. на сайт пришло 2439 человек, открывших 3097 страниц
03.03.2012 г. на сайт пришло 2219 человек, открывших 3019 страниц
30.05.2012 г. на сайт пришло 3512 человек, открывших 4706 страниц
06.03.2014 г. на сайт пришло 2556 человек, открывших 3179 страниц
08.02.2015 г. на сайт пришло 2341 человек, открывших 2682 страницы

Если приходят, значит полезное находят...


Введение
Наши возможности. О возможностях статистического анализа
Леонов В.П. Ошибки статистического анализа биомедицинских данных. Международный журнал  медицинской практики, 2007, вып. 2, стр.19-35
Список научных и учебных изданий по биометрике и статистике
Материалы по науковедению
История биометрики
Статистическое рецензирование статей и диссертаций

Долгое прощание с лысенковщиной...
Семинар по биометрике в Красноярске



Если Вы сторонник использования
статистики, разместите на своём сайте
HTML-код нашего баннера:

BIOMETRICA - журнал для сторонников доказательной биологии и медицины
25 наиболее популярных ссылок, посещаемых нашими читателями
http://www.biometrica.tomsk.ru/comp_aver.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/erevan_8.html
http://www.biometrica.tomsk.ru/student.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/UNESCO%202010.pdf
http://www.biometrica.tomsk.ru/zakaz.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/zakaz_28.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/kk.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/erevan_3.html
http://www.biometrica.tomsk.ru/stat_cardio1.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/error.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/STAT_CARDIO_2014.pdf
http://www.biometrica.tomsk.ru/logit_9.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/stat_cardio7.htm

http://www.biometrica.tomsk.ru/potencial.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/percent_00.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/lis.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/kamchat.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/biometrica_15.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/zakaz_15.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/ftp/dict/cult/gramm.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/biometrica_15.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/stat_cardio5.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/krasnojarsk.htm http://www.biometrica.tomsk.ru/erevan_3.html
http://www.biometrica.tomsk.ru/logit_6.htm

БИОМЕТРИКА + Музыка. В. Леонов.

Музыка... Вот что сказал о ней великий Иоганн Себастьян Бах: "Цель музыки - трогать сердца". В детстве автор этих строк получил музыкальное образование. Любимыми инструментами были мандолина и гитара. Любимыми композиторами - Вивальди, Бах, Альбиони, Боккерини, Беллини, Корелли, Скарлатти. В 80-е годы прошлого столетия в Томск часто приезжал с концертами маэстро Владимир Спиваков. Эти концерты организовывал Егор Лигачёв, бывший в ту пору первым секретарём Томского обкома КПСС. На свой первый концерт в Томск Владимир Спиваков приехал один. Великолепно играл на скрипке! Концертный зал был переполнен слушателями, которые были в восторге от его концерта. Именно тогда мне удалось впервые встретиться с ним, и взять у него автографы на его грампластинки. В дальнейшем посещал все его концерты. В 1979 г. В. Спиваков организовал камерный оркестр "Виртуозы Москвы". Однажды в 90-е годы Владимир Спиваков должен был приехать в Томск с "Виртуозами Москвы", и в течение трёх дней дать 3 концерта. Однако из-за проблем с топливом в те времена, их самолёт посадили в Омске, где они пробыли 2 дня. И когда прилетели в Томск, то в один день провели все 3 концерта, которые я прослушал. И вновь взял автографы на новые грампластинки, и сделал много фотографий В. Спивакова.


Музыка...  Она помогает всегда. Вот почему я рассылаю всем нашис заказчикам файлы с хорошей музыкой. Любите музыку, слушайте её чаще. И она поможет лучше понимать бистатистику и результаты статистического анализа...

13 февраля 2014 г. Владимир Спиваков и "Виртуозы Москвы" дали концерт в Краснодаре. Я посетил этот прекрасный концерт, и вновь встретился с Владимиром Теодоровичем. Подарил ему его грампластики, фотографии, и свою книгу.

Оригинальная статья "Вероятная ошибка среднего" Вильяма Госсета (Стьюдента),
предложившего t-критерий Стьюдента.
Опубликована в журнале BIOMETRIKA в 1908 году.


Доказательная или сомнительная?

Медицинская наука Кузбасса: статистические аспекты.

 

ВВЕДЕНИЕ

ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И СТАТИСТИКА.

КРАТКОСТЬ – СЕСТРА ТАЛАНТА? ИЛИ ПРИЗНАК НЕЗНАНИЯ?

ПРОЦЕНТЫ – ПРИМИТИВНО? ЗАТО ДОСТУПНО!

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ВАМПУКИЗАЦИЯ,  ОНА ЖЕ ВСЕОБЩАЯ СТЬЮДЕНТИЗАЦИЯ.

«ЛОШАДЕНДУС СВАЛЕНДУС С МОСТЕНДУС».

КАК ПРАВИЛЬНО: EXCEL ИЛИ EXEL, WINDOWS ИЛИ WINDOUS, MICROSOFT ИЛИ MIKROSOFT, STATISTICA ИЛИ STATISTIKA? 

ЗЕММЕЛЬВЕЙС И СТАТИСТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ.

«ЗАЧЕМ НАМ КУЗНЕЦ? НАМ КУЗНЕЦ НЕ НУЖЕН».

ПРИМЕРЫ ХОРОШЕГО ОПИСАНИЯ.

КТО ВИНОВАТ?  ЧТО ДЕЛАТЬ?

ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ.

Весь обзор одним файлом

 


Отклики читателей статьи "Доказательная или сомнительная?"

Обращение межрегионального Общества специалистов доказательной медицины в ВАК РФ

Интересная ссылка

Доказательная или сомнительная?

Зачем нужна статистика в доказательной медицине?


Центр БИОСТАТИСТИКА выполняет работы по статистическому анализу экспериментальных данных уже более 30 лет. В его составе исследователи России, США, Израиля, Англии, Канады и других стран. Услугами Центра пользуются аспиранты и докторанты в области медицины, биологии, социологии, психологии и т.д. (См. далее )

Отзывы заказчиков по статистическому анализу данных

Сравниваем средние, а также и ... В. Леонов Исследователям в медицине и биологии весьма большую пользу приносит сравнение не только групповых средних, но также и иных параметров. Такими новыми сравнениями являются проверки равенства дисперсий, коэффициентов корреляции, коэффициентов регрессии или векторов групповых средних, сравнение групп многомерными методами, и т.д. В статье объяснена большая ценность обнаружения не нормального распределения признака. Показано, что не нормальное распределение количественного признака, означает наличие взаимосвязей данного признака с другими признаками. Что является важнейшим аргументом по формулировке списка проверки взаимосвязей важнейших признаков проводимого исследования. Специфика других сравнений хорошо иллюстрируется различными графиками, а также наличием списка литературы из 98 книг и статей, полезных для этой тематики. Причём более половины из них имеют ссылки на доступные в интернете данные издания.


Проценты - статистический анализ? Или проценты - арифметический анализ? В. Леонов.

БЯК(ВАК)овский журнал "Современные проблемы науки и образования". Главный редактор: Ледванов М.Ю., д.м.н., профессор; заместитель главного редактора Курзанов А.Н., д.м.н., профессор; ответственный секретарь редакции к.м.н. Бизенкова М.Н.

Три Программы, вместо одной. И. Семенов, Москва.

В. Леонов. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДАННЫХ ДЛЯ ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ. (время и опыт)

... мы, как исследователи, получаем не всегда правильные результаты.Корнеева Н.В., доцент кафедры факультетской терапии ДВГМУ г. Хабаровска.

... Конечная версия Программы содержала 93 пункта. New York,  Ruyman E.


23 примера оформления данных, их описания и описания целей исследования


В ноябре 2013 года сайту БИОМЕТРИКА исполнилось 16 лет. А что было раньше? И что теперь?


Примеры отличных результатов статистического анализа в диссертациях, дипломных работах и статьях, полученных с нашей помощью.

Д.С. Симанков. Применение метода логистической регрессии для факторов риска, влияющих на исход операции в условиях искусственного кровообращения. (статья)

В.В. Половинкин. Тотальная мезоректумэктомия — фактор повышения эффективности лечения среднеампулярного и нижнеампулярного рака прямой кишки.  (диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук)

Н.Г. Веселовская.  Клиническое и прогностическое значение эпикардиального ожирения у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска.  (диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук)

О.Я. Васильцева. Закономерности возникновения, клинического течения и исходов тромбоэмболии легочной артерии по данным госпитального регистра патологии.  (диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук)

В.А. Габышев.  Фитопланктон крупных рек Якутии и сопредельных территорий восточной Сибири.  (диссертация на соискание учёной степени доктора биологических наук)

М.И. Антоненко.  Гиперкортицизм без специфических клинических симптомов:
эпидемиология, клиника, диагностика
.  (диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук)

Н.Г. Веселовская. Прогнозирование риска рестеноза коронарных артерий после их стентирования у пациентов с ожирением. (статья)

Study of the Factors Influencing Mortality from the Cerebral Stroke in Patients of Different Ages.
Vazgen Martirosyan1 and Julia Krupskaya, Department of Nervous Diseases and Neurosurgery, Rostov State Medical University, Rostov-on-Don 344000, Russia. British Journal of Medicine & Medical Research, 3(4): 1530-1557, 2013.

Будникова М.А. Анализ динамики частоты и спектра аномалий митоза, мейоза и элементов продуктивности allium cepa l., взятого из агропопуляций с разной антропогенной нагрузкой ( Дипломная работа )

Бирюкова И.А. Научно - практическая работа "Фармакоэкономические исследования розничного рынка города Омска"

Богданова О.Е. Исследование эконометрических параметров доступности фармацевтической помощи населению Омской области (Дипломная работа)

Н.П. Гарганеева. Клинико-патогенетические закономерности формирования психосоматических соотношений при заболеваниях внутренних органов и пограничных психических расстройствах  (автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук)

Попова Г.А. Сравнительное изучение подвидов LINUM USITATISSIMUM L . в условиях Западной  Сибири (диссертация на соискание учёной степени кандидата биологических наук).

А.Г. Сыркина. Ретроспективный анализ эффективности и безопасности тромболитической терапии острого инфаркта миокарда у больных пожилого и старческого возраста (диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук).

Рудаков А.Н. Дифференцированный подход к проведению профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки у больных ишемической болезнью сердца, принимающих аспирин (автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук) 

Кривулина Г.Б. Влияние велотренировок различной продолжительности на дисфункцию эндотелия и факторы риска атеросклероза у молодых мужчин (автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук) 

Сутурина Л.В. Гипоталамический синдром: основные звенья патогенеза, диагностика, патогенетическая терапия и прогноз (автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук)

Берсенёва О.Ю. Изучение внутрипопуляционной изменчивости Calamagrostis obtusata в Саяно-Шушенском заповеднике.


Роль «малых» доз ионизирующего излучения в развитии неонкологических эффектов: гипотеза или реальность? Бюллетень сибирской медицины, № 2, 2005, с. 63-70. Карпов А.Б., Семенова Ю.В., , Тахауов Р.М., Литвиненко Т.М., Попов С.В., Леонов В.П.

В. Леонов. Цели, возможности, и проблемы использования биостатистики в доказательной медицине. Доклад на Конференции по доказательной медицине в Ереване «От доказательной медицины к доказательному здравоохранению» (24 - 26 сентября 2015 года).

Фоторепортаж с семинара по биометрике в Ереване, прошедшего после конференции по доказательной медицине (24 - 26 сентября 2015 года).

Отзывы слушателей семинара по биометрике в Ереване в сентябре 2015 г.


Новые полезные книги...

(Заказать книгу можно через издательство)

Ланг Т., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов. Пер. с англ. В.П. Леонова. 2016 - 480 с.

Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика. Учебное пособие. 3-е издание. Пер. с англ. В.П. Леонова. 2015. - 216 с.

Банержи А. Медицинская статистика понятным языком: вводный курс. Издательство "Практическая медицина", 2014. - 287 с. Пер. с англ. В.П. Леонова.

Т. Гринхальх. Основы доказательной медицины. Издательство "ГЭОТАР-Медиа", 2015. - 336 с. 4-е издание переработанное и дополненное. Пер. с англ. Под ред. И.Н. Денисова, К.И. Сайткулова, В.П. Леонова.

В.В. Мартиросян, Ю.А. Долгушева. Анализ влияния гелиогеофизических и метеорологических факторов на инсульты с учётом фаз солнечного цикла. Ростовский государственный медицинский университет. – Ростов н/Д.: Изд-во"АкадемЛит" (ИП Ковтун С.А.) 2014г. 414 с. ISBN 978-8-904067-03-8.

В монографии приведены и проанализированы результаты углублённого статистического анализа ретроспективных данных из протоколов вскрытий лиц, умерших от мозговых инсультов (1135 случаев) за годы высокой (2000–2002 гг) и низкой (2008–2010 гг) солнечной активности на примере г. Ростов-на-Дону. Наблюдаемый в настоящее время очередной максимум солнечной активности актуализирует необходимость сбора, обработки и осмысления новых научных данных, содействующих прогнозированию и разработке профилактических мер по снижению заболеваний у разных групп населения, вызываемых магнитными бурями при усилении активности Солнца. Отмечается, что в формировании сосудистых заболеваний головного мозга прослеживается совокупное влияние множественных факторов риска.


Неравнодушные!
Приглашаем в ДИССЕРНЕТ!
Это не про науку.
Это про репутацию и вран
ьё

DisserNet

Сетевое сообщество "Диссернет" заявило о наличии заимствований в диссертации главы Минсельхоза Александра Ткачева. Результаты экспертизы опубликованы на сайте проекта.

ВАК вынужден идти навстречу Диссернету. Это очень трудно — заставить ВАК исполнять закон и следовать морали. Но многое получается. Присоединяйтесь к Диссернету — это важнейшее дело, которое вы можете сделать для русской науки.

"Вы мои требования знаете к учёным и знаете, почему ВАК был переподчинён напрямую президенту. Шарлатанов быть не должно, они должны вырубаться и выжигаться калёным железом"...

Баженова Л.Г. Дифференциальная диагностика опухолей и опухолевидных образований яичников

Салахова Н.Г. Катамнез детей, перенесших неонатальную гипогликемию

Балакшина Н.Г., Кох Л.И., Леонов В.П. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИСХОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ

ГОСТ Р 50779.10-2000 «Статистические методы. Вероятность и основы статистики. Термины и определения», М.: Госстандарт России.

Член Совфеда: «Финансирование науки упало до уровня Конго или Афганистана» В проекте закона о федеральном бюджете на 2016 год на «гражданскую» науку выделено всего 0,3 процента ВВП". Великий гражданин мира Фредерик Жолио-Кюри сказал: «Та страна, которая не развивает науку, неизбежно превращается в колонию». Что ждёт и Россию...

ЮНЕСКО отмечает снижение вклада России в мировую науку. ЮНЕСКО после пятилетнего перерыва опубликовала доклад по науке до 2030 года. Статистические показатели для России ухудшились по сравнению с большинством ведущих научных стран, несмотря на то, что многие данные взяты из официальных российских источников.

Что губит российскую науку и как с этим бороться. Георгий Георгиев, академик РАН, координатор программы РАН «Молекулярная и клеточная биология». В этой статье рассматривается вопрос, почему все эти виды открытой науки в нашей стране отстают и что надо сделать для их прогресса.

«РОССИЯ БЕЗ НАУКИ — ТРУБА». 29 мая 2015 года в Москве прошла третья сессия Конференции научных работников. Публикуем несколько выступлений, прозвучавших на этом форуме.

Георгий Базыкин. Неолысенковщина, финансируемая
государством
. При принятии решений о том, что является наукой, а что — лженаукой, государству стоило бы посоветоваться с учёными.

А. Марков. Результаты научных исследований должны быть открыты для всех

Плохая наука.
НЕКОРРЕКТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПРИВОДЯТ К ЛОЖНОМУ ЗНАНИЮ, ИНОГДА —
ГИБЕЛИ ЛЮДЕЙ

Плохая наука-2011: о скандалах в учёном мире

ПОЛОВИНУ ОТКРЫТЫХ НАУЧНЫХ ЖУРНАЛОВ НАЗВАЛИ «МУСОРОМ» ... Результат был ошеломляющим: 157 журналов приняли заведомо «бракованные» статьи к публикации, причем около 80 из них даже не подвергали их должной проверке. Отвергли статьи 98 журналов, а остальные к настоящему моменту не успели принять решения. ...«Журналы без контроля качества деструктивны, особенно для развивающихся стран, где правительственные учреждения и университеты заполнены людьми с фальшивыми научными званиями»

Отзывы на
авторефераты и
диссертации

Диссертационные войны. Как борьба с плагиатом в диссертациях переместилась из науки в политику

ВЛАДИМИР ФИЛИППОВ. «Закрутим гайки – и пена уйдет». Интервью с председателем ВАК Владимиром Филипповым.

Дело о крови и лимфе. "Диссернет" всерьёз занялся врачами

Доказательная медицина: история, эволюция, роль в медицине

В.В. Фадеев. Представление данных в оригинальных работах и их статистическая обработка.
Проблемы эндокринологии – 2002 - Т. 48, N 3. – С. 47 – 48.

Авторский ресурс Зорина Н.А.


После взрыва на СХК в 1993г. в Томске и Северске увеличилась частота рождения детей с пороками развития

Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать. Научное обоснование "Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года".
Улумбекова Г.Э. Как отвечает законопроект «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» на вызовы системе здравоохранения.

Улумбекова Г.Э.  Плюсы и риски нового законопроекта "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

28 декабря 2012 г. Председатель Правительства РФ Д. Медведев Распоряжением № 2580-р утвердил «Стратегию развития медицинской науки в РФ до 2025 года». Вы можете ознакомиться с мнением президента Общества специалистов доказательной медицины, профессора В. Власова об этой Стратегии.
О проблемах здравоохранения. В России проходит реформа здравоохранения. Выбранные методы вызывают вопросы как в среде медицинского сообщества, так и среди пациентов. Гузель Улумбекова: Из-за реформы здравоохранения смертность в Москве выросла за январь-февраль 2015 г. на 8,5%. 


В новый век - с доказательной биомедициной
Газета ПОИСК, № 20 (522)
21 мая 1999
г.


Долгое прощание
с
лысенковщиной 

История науки не ограничивается перечислением успешных исследований. Она должна сказать нам о безуспешных исследованиях и объяснить, почему некоторые из самых способных людей не могли найти ключа знания, и как репутация других дала лишь большую опору ошибкам, в которые они впали.

Дж. Максвелл 

Функциональный кризис отечественной науки, переживаемый в последнее десятилетие, вынуждает беспристрастно анализировать основные причины этого явления [1-2, 45-47]. Последние результаты библиометрического анализа говорят о том, что вклад России в мировую науку по основным направлениям составляет уже порядка 5-8% [1-2]. По данным того же источника вклад США составляет 32-41%. 

Коммунистическая идеология, уродовавшая многие направления отечественной науки на потребу вождей, породила и такое явление, как лысенковщина. Для большинства читателей фамилия Лысенко ассоциируется с августовской сессией ВАСХНИЛ 1948 г. и разгромом генетики. Однако лысенковщину нельзя сводить только к запрету на генетику. Достигнув своего апогея в середине текущего века, и став воистину периодом средневековья в отечественной биологии и медицине, лысенковщина изуродовала и методологию этих наук, изгнав из них в частности математику, и в первую очередь статистику. Последствия этого уродства и по сей день не позволяют биологии и медицине приблизиться к статусу точных наук. В статье описаны основные этапы этого явления и особенности методологии применения статистики в биологии и медицине, полученные автором при анализе нескольких сот диссертаций и монографий а также более 1500 статей в области экспериментальной биомедицины. 


Автор понимает, что поднятая им проблема достаточно обширна и не может быть полностью освещена в одной статье, содержащей лишь малую часть материалов готовящейся к изданию монографии, посвященной проблемам применения статистики в медицине и биологии. Автор будет признателен читателям, которые выскажут свой взгляд на эту проблему, а также смогут дополнить авторские материалы новыми примерами.  Обсуждаемая в данной статье проблема может быть решена только общими усилиями всех заинтересованных в этом специалистов.

Работая над этой статьей, мне довелось несколько раз встречаться с одним из ректоров медицинского вуза. Обсуждая с ним предлагаемые в статье меры, направленные на исправление этого неприглядного положения, я с изумлением услышал от него такой ответ: "Как ученый - я "За", а как ректор - "Против"! И если так мыслит и говорит ректор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАМН, то несложно понять отношение к этой проблеме рядовых сотрудников такого вуза. Не потому ли многие из них представлены в разделе КУНСТКАМЕРА, вместе с моим собеседником, своими диссертациями и статьями...

За те несколько лет, что прошли с момента публикации этой статьи, а также статей  "В новый век - с доказательной биомедициной"(ПОИСК, N 20 (522) 21 мая 1999) и "Куплю 500 диссертаций! (Медицинская Газета N10 за 14.02.2001)", практически ничего не изменилось. Да, в России стали писать и говорить о доказательной медицине, проводить конференции по этой тематике, а в некоторых медицинских вузах даже открыли центры доказательной медицины. Однако откроем биомедицинские журналы и диссертации, и станет ясно, что это не более чем дань моде... 

 

КАК ПРАВИЛЬНО:
EXCEL ИЛИ EXEL, WINDOWS ИЛИ WINDOUS,
MICROSOFT или MIKROSOFT, STATISTICA ИЛИ STATISTIKA?
    

– А как писать: «Облигация» или «Аблигация»?!

- Чего?! Я – Манька-Облигация...

– Да ты что, сдурела, Мань,

надо мной весь отдел смеяться будет...

_____________________________

Диалог Глеба Жеглова и Маньки-Облигации

из фильма «Место встречи изменить нельзя»

 

Каждый пишет, как он слышит.

Каждый слышит, как он дышит.

Как он дышит, так и пишет…

________________

Б. Окуджава

 

 

            Непрофессионализм возможен в любом деле. К примеру, стихи поэта-любителя могут кому-то нравиться, а кому-то нет. Как и произведения непрофессионального художника, литератора, певца, композитора, музыканта и т.п. Однако последствия непрофессионализма, к примеру, у водителя автомобиля, или врача, могут привести к человеческим жертвам. 1–3 ноября 2006 г. в Москве проходил I национальный конгресс терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации», на котором, в числе прочих, обсуждались вопросы реализации национального проекта «Здоровье», стартовавшего 1 января 2006 года. Выступая на нём, академик РАМН А.Г. Чучалин сказал, что практически каждый третий диагноз ставится российскими врачами неверно, тогда как в США врачебные ошибки составляют 3–4 %, в Великобритании – 5 %, во Франции – 3 %.  Как подчеркивали участники конгресса, пожалуй, самая большая сложность в осуществлении программы – низкая квалификация российских медицинских работников. Непрофессионализм медработников уже стал трюизмом. Причин этого много. Это и низкое качество высшего медицинского образования. Это и недостаточно высокий уровень зарплаты. И неудовлетворительная система повышения квалификации и т.д. Однако говоря о недостатках медицины, не следует смешивать две разные вещи: недостатки медицинской практики, и недостатки медицинских публикаций. Можно быть прекрасным врачом, великолепным клиницистом, терапевтом, хирургом, кардиологом, гинекологом, стоматологом, пульмонологом и т.д., и при этом быть весьма посредственным, или даже очень плохим исследователем, учёным. И наоборот. Непрофессионализм исследователя, врача-учёного, достаточно легко обнаруживается при внимательном чтении многих публикаций. И в первую очередь этот непрофессионализм проявляет себя в незнании названий наиболее популярных и широко известных компьютерных программ, пакетов, статистической терминологии и т.п.

 

            «Уровень развития нынешней медицины традиционно принято связывать с достижениями наук, объясняющими этиопатогенез болезней и снабжающими медицину технологиями. Именно эти дисциплины традиционно преподают в учебных заведениях, предполагая, что врачи смогут в дальнейшем использовать полученные знания в практической и научной работе. То есть предполагается, что институт должен готовить специалиста, который совмещал бы качества практика и ученого. Между тем, такое совмещение абсолютно иррационально, ибо менталитет практика (врача) и теоретика (учёного) – «две большие разницы».Очень показательно, что за последние 10 лет, продолжающаяся «безмозглая компьютеризация» наших медицинских учреждений (то есть их оснащение ПК без преподавания соответствующей теории), в некоторых дисциплинах, никак не сказалась на употреблении математической статистики в научных работах».(Н. Зорин. Врач как учёный.  (размышления о медицинском образовании). Высшее образование в России № 2,1998 г. с.68-75. http://www.biometrica.tomsk.ru/vr_sc.htm )

 

            Одной из причин всё возрастающего количества публикаций, где врач обнаруживает свой непрофессионализм как учёного, исследователя в области медицины, является существующая система аттестации врачей. Неслучайно эту систему многие специалисты считают «Ахиллесовой пятой отрасли». В статье «Квалификация врача — категория экономическая» профессор Н. Мелянченко пишет: «Принципы лицензирования и сертификации медицинской деятельности в западных странах имеют принципиальные отличия от привычной для нас советской системы, так как основываются на так называемой схеме персональных допусков. В демократических государствах вряд ли было бы возможно ранжировать профессиональные качества врачей на различные категории. Ведь подобный подход относится к принципам функционирования тоталитарного государства. В цивилизованном обществе такой порядок оскорбил бы достоинство врачей, если бы кто-то из них получил, например, профессиональную характеристику «врач второй категории» (очень напоминает булгаковскую «осетрину второй свежести»).» (Медицинская  газета, № 24, 2004 г. http://medgazeta.rusmedserv.com/2004/28/article_972.html  )

             8 июля 2010 г. в Москве состоялось первое заседание совета Национальной медицинской палаты. «Докладчики констатировали печальное состояние российской системы послевузовского образования врачей, а также заявили о необходимости разработки и внедрения новых методов обучения, аттестации и сертификации, в том числе дистанционных. Наиболее резкая критика прозвучала из уст члена президиума медицинской палаты, телеведущей и доктора медицинских наук Елены Малышевой. По её мнению, действующая система последипломного образования не столько способствует, сколько мешает повышению уровня знаний российских врачей. Впрочем, сейчас, по словам Малышевым, вся система медицинского образования в России "в разы хуже, чем за рубежом". "Я могу сравнивать, потому что мои дети учатся в Америке", – сообщила она, добавив, что поступающие в американские медицинские институты абитуриенты отвечают на экзаменах на вопросы, которые не по зубам многим выпускникам российских медвузов. В целом же, считает Малышева, реформа последипломного образования в России сталкивается с двумя основными проблемами: нищетой российских врачей, и необходимостью уничтожения системы институтов последипломного образования – плохо оснащенных и укомплектованных "малообразованными людьми, оторванными от современной медицины". Другие участники заседания в основном были согласны с Малышевой, в особенности в оценке уровня знаний выпускников современных российских медвузов. … Для изменения этой ситуации необходимы многочисленные нововведения в системе лицензирования медработников, которые медицинская палата не в состоянии инициировать без поддержки Минздрава и других заинтересованных ведомств. (http://medportal.ru/mednovosti/main/2010/07/08/active/

                 Существующие аттестационные процедуры в разных регионах страны отличаются друг от друга. Однако в них есть и нечто общее. Например, высокая оценка в баллах факта публикации врачами научных статей. Вот и вынуждены отличные работники практического здравоохранения выступать в роли учёных, публикуя такие статьи. В роли соавторов в них выступают их же коллеги, уже обременённые учёными степенями, академическими регалиями, и т.п., работающие в медакадемии, в НИИ, институте повышения квалификации и т.п. Эта практика порождает массу публикаций, которые по своему качеству не позволяют считать их научными. 

Старшее поколение ещё помнит политику Большого скачка в Китае с 1958 по 1960 гг., нацеленную на укрепление индустриальной базы и резкий подъём экономики страны. (https://ru.wikipedia.org/wiki/Большой_скачок ) Главнейшим показателем считалось достижение высокого уровня выплавки чугуна и стали. В каждой деревне должны были построить маленькую доменную печь и варить чугун и сталь. При этом отсутствовала надлежащая инфраструктура, и необходимые знания о стали и мартеновских печах. Цель была достигнута, но качество продукции было столь низким, что использовать её было нельзя. Нечто подобное происходит и при публикации сырых, некачественных статей. Такие публикации работников практического здравоохранения содержат столь грубые ошибки, что заметны невооружённым глазом. Впрочем, такие же ошибки обнаруживаются и в публикациях, где авторами являются профессора, доктора наук, академики и т.д. Как правило, это ошибочное написание терминов и названий тех или иных пакетов компьютерных программ, статистических методов, и т.п. Например, в русском языке с момента появления ЭВМ сложились устойчивые словосочетания «операционная система» и «оперативная память». Однако, в статье Л.А. Левановой (профессор кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии ГОУ ВПО КемГМА  докт. мед. наук. ) «Влияние внешних факторов окружающей среды на микробиоценоз кишечника у детей», Кемеровская государственная медицинская академия. Медицина в Кузбассе. №3, 2004,  стр.  35-37, читаем:  «Статистическую обработку результатов проводили с использованием стандартных программ «Биостат» и программного обеспечения оперативной системы Windows-98». Казалось бы, какая разница, как называть Windows-98, оперативной системой, или операционной? На деле же это достаточно ясно характеризует уровень владения медицинской информатикой и семантическое поле самого автора, кафедры, где автор трудится в качестве профессора, и редакционной коллегии журнала. На какое конкретно «программное обеспечение» системы Windows-98 намекает автор статьи, неясно. Например, в этой системе есть калькулятор, позволяющий выполнять арифметические действия. Быть может, именно он использовался автором?

 

               В статье Е.В. Шабалдина, С.А. Павленко, А.В. Шабалдин. Ювенильный респираторный папилломатоз гортани.  Медицина в Кузбассе. №3, 2006,  стр. 32-34. Кемеровская государственная медицинская академия, Институт экологии человека СО РАН, г. Кемерово, авторы описывают статистический аспект своего исследования следующим образом:

 Как видим, здесь название операционной системы Windows XP написано с ошибкой. Обратим также внимание на то, что в статье не указан метод сравнения групп.

    В следующей статье А.В. Шабалдин, Л.А. Гордеева. Роль ненаследуемых родительских hla dr в формировании гуморального иммунного ответа к вакцинным антигенам дифтерии и кори у детей раннего возраста. Мать и Дитя в Кузбассе №3 (22) 2005,  стр. 22 -25, читаем: «Статистический анализ выполняли с использованием ППП «Statistika for WINDOWS 5.0». Если в этой статье название операционной системы написано уже верно, то название статистического пакета дано с ошибкой. Аналогичную ошибку обнаруживаем ещё в нескольких статьях: О.С. Макарченко, Л.А. Гордеева, А.В. Шабалдин, О.А. Глушкова, И.В. Шаталина, Т.А. Симонова, М.Л. Филипенко, А.Н. Глушков, П.М. Крюков. Роль генов иммунной презентации и иммунной регуляции в формировании потерь плода.  Мать и Дитя в Кузбассе №3 (34) 2008,  стр. 13-20; Карагулян О.Р., Силантьева Е.С., Дикке Г.Б. Патологические изменения молочных желез по данным лучевых методов диагностики у женщин с миомой матки на ранних стадиях.  Мать и Дитя в Кузбассе.  Спецвыпуск №1-2010,  стр. 59-6; А.А. Черных. Клинико-электроэнцефалографическая характеристика детей, внутриутробно перенёсших воздействие наркотиков. Медицина в Кузбассе. №4, 2002,  стр. 141-142; Цюрюпа В.Н., Визило Т.Л., Власова И.В., Одинцева О.В. Неврологические аспекты бронхиальной астмы. Медицина в Кузбассе. №4, 2005,  стр.  223-225. ФГЛПУ Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров, г. Ленинск-Кузнецкий; Чекушин Р.Х., Урбанский А.С., Медведева Н.Л., Громов К.Г. Особенности иммунного статуса больных урогенитальным хламидиозом в Кузбассе.  Медицина в Кузбассе. №4, 2005,  стр.   228-229. Кемеровская государственная медицинская академия, МУЗ Городская поликлиника № 20, г. Кемерово.

             А вот как описывает эти детали Луцюк Андрей Григорьевич в своей диссертации «Особенности детерминированных иммунных нарушений при инфекциях передаваемых половым путём», специальность 14.00.16 – патологическая физиология, 14.00.36 – аллергология и иммунология. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор Г.В. Лисаченко, доктор медицинских наук, профессор А.В. Шабалдин; официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Золоев Георгий Кимович, доктор медицинских наук, профессор Долгих Олег Владимирович Кемерово – 2008. (см. стр. 45)

 

Там же, на стр. 45, далее читаем:

Обратим внимание, что помимо ошибочного написания названия пакета STATISTICA, автор вводит ещё один новый оборот – новое название критерия Манна-Уитни. Обратимся к энциклопедии «Вероятность и математическая статистика», - М.: Большая российская энциклопедия 1999, – 910 с. На стр. 299 читаем: «МАННА-УИТНИ КРИТЕРИЙ (Mann – Whitney test) –  статистический критерий для проверки гипотезы…». Что это, как не свидетельство отсутствия минимальных знаний по данному критерию. Далее диссертант утверждает, что анализировал «непараметрические показатели … с помощью критерия Мани-Уитне, а параметрические – с помощью критерия Стьюдента». Отметим, что при этом диссертант не счёл снизойти до объяснения, каким образом он различал непараметрические показатели от параметрических. Надо полагать, диссертант считал это настолько очевидным, что данное пояснение счёл излишним. В действительности же не бывает «параметрических» или «непараметрических» показателей. Вновь обратимся к упомянутой выше Энциклопедии, и на стр. 390 читаем: «НЕПАРАМЕТРИЧЕСКАЯ ПРОВЕРКА ГИПОТЕЗ (nonparametric hypotheses testing) – раздел математической статистики, имеющий дело с непараметрическими методами статистических гипотез проверки. Название «непараметрические» противопоставляет их традиционным «параметрическим» методам, предполагающим знание функционального вида генеральных распределений с точностью до конечномерного параметра».

   Таким образом, 4 доктора медицинских наук, и один кандидат медицинских наук продемонстрировали полное непонимание элементарных понятий статистики. Очевидно, что такой уровень владения данной технологией автоматически вызывает сомнения в доказательности всех выводов, полученных на основе использования статистических методов. Впрочем, аналогичный уровень, надо полагать, имели и эксперты ВАК РФ, принимавшие решение по данной диссертации. Скорее всего, и в диссертациях этих экспертов ВАК РФ также повторяются все приведённые выше ошибки. И поэтому они не воспринимают все подобные нелепости как ошибки.

            Такое же ошибочное написание известного пакета встречаем и в статье авторов Цюрюпа В.Н., Визило Т.Л., Власова И.В., Одинцева О.В. Неврологические аспекты бронхиальной астмы. Медицина в Кузбассе. №4, 2005,  стр.  223-225. ФГЛПУ Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров, г. Ленинск-Кузнецкий.  «Статистическая обработка результатов проводилась с использованием стандартного пакета программ «STATISTIKA 5,5а».

А вот как назван этот пакет в статье «Спектр клинической активности лазерных технологий при лечении больных депрессивными расстройствами», автор Н.С. Вернекина, Медицина в Кузбассе. Спецвыпуск №3, 2003, стр. 81-84. Цитируем: «Анализ результатов исследования проводился с использованием статистических методов (критерии Стьюдента, корреляционный анализ) и компьютерной программы «Statistic». Разумеется, никаких проверок корректности использования критерия Стьюдента нет и в помине.

            Из перечисленного выше можно сделать вывод о том, что ошибочное написание названия статистического пакета STATISTICA в среде кузбасских медиков явление обыденное. Столь обыденное, что в редколлегии журналов «Мать и Дитя в Кузбассе» и «Медицина в Кузбассе» даже не замечают этого. Впрочем, есть и иное объяснение того, почему они не замечают этих ошибок. Весьма вероятно, что сами члены редколлегии вообще не имеют никакого опыта работы с этим пакетом, потому и не знают его правильное название.

Отмечу, что кузбасские медики не одиноки в своем искажении названия популярных статистических пакетов. Вот как, к примеру, назвали известнейший пакет SPSS на сайте московского НИИ витаминов авторы Дараган А.Г. и Поткин В.Е. (http://nii-vit.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=34&Itemid=129 ):

Впрочем, авторы проанализированных статей не ограничиваются ошибочным написанием названия пакета STATISTICA. Обратимся к двум следующим статьям.

А.Г. Короткевич, д.м.н., профессор кафедры хирургии, урологии, эндоскопии ГИДУВа г. Новокузнецка,  Ю.А. Антонов, В.В. Кузнецов. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения: анализ летальности. Медицина в Кузбассе. №4, 2004,  стр. 8-12.Государственный институт усовершенствования врачей, МУЗ Городская клиническая больница № 29, г. Новокузнецк.
А.Г. Короткевич, Ю.А. Антонов, В.В. Кузнецов. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения: анализ летальности. Медицина в Кузбассе. №1, 2005,  стр. 26-30.  Новокузнецкий Государственный институт усовершенствования врачей, МУЗ Городская клиническая больница № 29, г. Новокузнецк.

    Обратим внимание на то, что статья А.Г. Короткевич, Ю.А. Антонов, В.В. Кузнецов. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения: анализ летальности. Медицина в Кузбассе. №1, 2005,  стр. 26-30.  Новокузнецкий Государственный институт усовершенствования врачей, МУЗ Городская клиническая больница № 29, г. Новокузнецк, публикуется в разделе «ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ». Помилуйте, но ведь статья с таким же названием уже была опубликована в предыдущем номере этого же журнала (№4 за 2004 г.)! Возникает резонный вопрос: можно ли в таком случае считать её «оригинальной»? Полагаю, что читатели ответят отрицательно. И будут неправы! Несмотря на то, что тексты обеих статей практически совпадают, отдельные отличия всё же имеются. Это и позволяет считать обе статьи «оригинальными». Проведём сравнение некоторых фрагментов этих двух статей и убедимся, что они «достоверно» отличаются. Так, в первой статье, опубликованной в № 4 от 2004 г., о месте работы авторов сообщается так: «Государственный институт усовершенствования врачей, МУЗ Городская клиническая больница № 29, г. Новокузнецк». Тогда как во второй статье эта информация выглядит следующим образом: «Новокузнецкий Государственный институт усовершенствования врачей, МУЗ Городская клиническая больница № 29, г. Новокузнецк». Ощутили «достоверное» различие?  Следующее отличие найдём в упоминании о программе обработки данных. В первой статье этот фрагмент выглядит так:

А во второй статье иначе:

Видимо программа Instat,  которой пользовались при получении результатов для второй статьи, создана уже не в USA, как в первой статье, а, к примеру, на кафедре хирургии, урологии, эндоскопии ГИДУВ г. Новокузнецка. Полагаю, читатели знакомы с головоломками под названием «Найти 10 отличий», в которых предлагают два похожих рисунка, но имеющих всё же различия. Так и здесь. Сравнив содержание приведённых в этих статьях 6 таблиц с результатами, читатель без труда сможет найти гораздо более 10 отличий… Отличаются и выводы в этих статьях.

Первая статья, № 4 2004 г.

Вторая статья, № 1 2005 г.

Так что вполне «достоверно» можно утверждать, что обе статьи, при всём их сходстве, являются «оригинальными».

            Однако есть в этих статьях и нечто «достоверно» одинаковое, помимо текста, что объединяет их. В частности, это отсутствие информации о том, каким образом проводились сравнения групп. В тексте статьи используется выражение «p < 0,01», что свидетельствует о том, что авторы вычисляли (или не вычисляли?) некий статистический критерий, далее для этого критерия вычислялся (или не вычислялся?)  достигнутый уровень значимости. Вот об этом этапе авторы ничего и не сообщают как в первой, так и во второй статье. Второе, что объединяет эти две «оригинальные» статьи, это неправильное наименование пакета EXCEL, который авторы именуют как EXEL. О чём свидетельствует незнание наименования столь популярного пакета? Как минимум о том, что авторы публикации имеют самый минимальный, а может быть и вовсе нулевой, опыт работы с этим пакетом, название которого, полагаю, знают даже школьники и студенты медицинских академий. Название пакета электронных таблиц EXCEL происходит от английского слова excel – превосходить, превышать; быть лучше. Впрочем, есть и иная версия происхождения этого слова. Согласно этой версии первые две буквы этого слова EX заимствованы от слова excellence – преимущество, превосходство; отличное качество, а вторая часть – cel, заимствована от слова cell – клетка, ячейка.

 

            Отметим, что авторы двух предыдущих «оригинальных» статей не одиноки в неправильном написании пакета EXCEL. Внимательное изучение статей журналов и диссертаций обнаруживает такие же ошибки и во многих других публикациях. Вот эти публикации. Косяков Л.В. Варианты адаптивных реакций при интеллектуальной нагрузке у мужчин разных хронотипов. Медицина в Кузбассе. №4, 2005,  стр. 93-94.  Читинская государственная медицинская академия, Кафедра анатомии человека, г. Чита. Вот что читаем в этой статье:

Если внимательно прочитать текст статьи Косякова Л.В. из г. Чита (кстати, Чита – это Кузбасс?), то никаких намёков на использование «общепринятых методов вариационной статистики» в тексте обнаружить невозможно. Иными словами, упоминание о Exel-2000 и общепринятых методах вариационной статистики,  не более чем камуфляжный мем. (http://www.biometrica.tomsk.ru/lis/index21.htm )

         Следующая статья: Мозес А.Д., Косинова М.В., Цигельник А.М. Глюкокортикоидная терапия при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. Медицина в Кузбассе. №4, 2005,  стр. 130-133.  Кемеровская областная клиническая больница, г. Кемерово. Вот как выглядит фрагмент их статьи:

Авторами статьи являются сотрудники известных в Кемерово медицинских организаций: Мозес Вадим Гельевич,  врач-совместитель гинекологического отделения, ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1, ГОУВПО КемГМА; Косинова М.В.  –  врач гематолог отделения гематологии КОКБ, г. Кемерово; Цигельник Алексей Маркович – заведующий хирургическим отделение №1 Кемеровской областной клинической больницы.   

Обратим внимание читателей, что в этой статье три автора, совместно с редакцией, в названии пакета из двух слов допустили уже две ошибки. Во-первых, всемирно  известную компанию по производству программного обеспечения для вычислительной техники Microsoft авторы назвали Mikrosoft. А пакет EXCEL назвали EXEL. Далее, что конкретно означает «возможность статистического анализа», применительно к материалам данной статьи, непонятно. В тексте статьи присутствуют две таблицы, содержащие абсолютные частоты и процентные отношения, для получения которых достаточно обычного арифметического действия – деления (NB!). Возможно, именно в делении и была реализована «возможность статистического анализа»? Других признаков использования «возможности статистического анализа» в статье не обнаруживается. Между тем, в своей докторской диссертации (Лапароскопическая спленэктомия: концепция предоперационного планирования. 14.00.27 – хирургия) Алексей Маркович Цигельник использует иное название этой программы: Microsoft Office  Excel. Быть может Алексей Маркович не читал рукопись статьи, соавтором которой он является, и потому не заметил  этих двух ошибок? Или читал её не всю?

Рассмотрим статью «Факторы риска формирования перинатального поражения ЦНС новорождённых у беременных с гематогенными тромбофилиями», журнал  «Мать и Дитя в Кузбассе», спецвыпуск №1-2010,  стр. 3 -6. Вот как упоминают эту программу авторы статьи: Агаркова Татьяна Анатольевна, врач акушер-гинеколог, аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГОУ ВПО АГМУ, г. Барнаул, Россия; Фадеева Наталья Ильинична, доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 1 ГОУ ВПО АГМУ, г. Барнаул, Россия; Момот Андрей Павлович, доктор мед. наук, профессор, директор Алтайского филиала ГНЦ РАМН, г. Барнаул, Россия; Сердюк Галина Валентиновна, доктор мед. наук, ст. науч. сотр. консультативного отдела Алтайского филиала ГНЦ РАМН, г. Барнаул, Россия.

Здесь авторы исказили название известного офисного пакета Microsoft Office. Далее, согласно авторам в состав этого офисного пакета входит и статистический пакет «Statistica» v 6.1, вместе с пакетом Exel-6.0. Напомним, что пакет «Statistica» есть продукция известной фирмы StatSoft, тогда как пакет EXCEL разработан в компании Microsoft. Кто же обнаруживает такое незнание? Начинающие исследователи? Отнюдь. Из 4 соавторов 3 доктора наук, 2 профессора, 1 ст. науч. сотрудник, 1 зав. кафедрой, 1 директор Алтайского филиала ГНЦ РАМН, г. Барнаул, и 1 аспирант. Добавим к ним ещё 2 докторов наук и профессоров из редакционной коллегии данного выпуска журнала, и ещё много докторов и кандидатов наук, и даже академиков различных академий из редколлегии журнала. Что же получается? Либо никто из этой когорты не читал данную статью, либо не знает, как правильно пишутся названия всемирно известных пакетов программ?

            О чём говорит столь частое ошибочное написания названия пакета EXCEL? Это говорит о том, что в Кемеровской государственной медицинской академии циркулирует мем ошибочного написания данного пакета. Носители данного мема, публикуя с помощью редакционных коллегий журналов свои мемы EXEL, далее заражают им читателей из КемГМА, и те, в свою очередь, продолжают цепочку инфицированных, поддерживают его существование. Увы, но «санитарный кордон» в лице редколлегии журналов, в данном случае оказывается не на высоте своих обязанностей, и способствует дальнейшему заражению этим мемом. Эту ситуацию с локализацией ошибочных описаний внутри научных школ мы подробно описали в своей статьях «Долгое прощание с лысенковщиной», раздел «Локализация мемов внутри научных школ» (http://www.biometrica.tomsk.ru/lis/index20.htm ) а также в статье «Ошибки статистического анализа биомедицинских данных» Международный журнал  медицинской практики, 2007, вып. 2, стр.19-35. (http://www.biometrica.tomsk.ru/error_7.htm )

Идентичное заблуждение обнаруживаем и в другой статье: «Особенности репродуктивного здоровья у пациенток с гиперпролактинемией», журнал «Мать и Дитя в Кузбассе», Спецвыпуск №1-2010,  стр. 196-198 (авторы: Яворская Светлана Дмитриевна, канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГОУ ВПО «АГМУ Росздрава», г. Барнаул; Фадеева Наталья Ильинична, доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 1 ГОУ ВПО АГМУ Росздрава, г. Барнаул;  Жилина Надежда Сергеевна, студентка 6 курса лечебного факультета ГОУ ВПО АГМУ Росздрава, г. Барнаул):

Авторы сообщают, что «Достоверность различий между средними значениями отдельных показателей оценивали по критерию Стьюдента». Однако в статье ничего не сообщается о проверке условий применимости этого критерия.

Эту же ошибку в написании названия пакета EXCEL обнаруживаем и ещё в нескольких статьях: Маслов А.П., Киселева А.В., Тепляков А.Т., Кузнецова А.В., Лукашевич Г.Г. Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений у больных ИБС, ассоциированной с гипергомоцистеинемией. Медицина в Кузбассе. Спецвыпуск №10, 2009, стр. 54-57. МЛПУ «Городская клиническая больница № 2 Святого великомученика Георгия Победоносца», г. Новокузнецк, ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН, г. Томск; Прилукова Н.А., Евграфова О.Л., Егорова Н.В., Попова М.В. ГУЗ Республиканская стоматологическая поликлиника МЗ УР, г. Ижевск. Механоактивированный кальций при лечении хронических деструктивных периодонтитов. Медицина в Кузбассе. Спецвыпуск № 2,  2009,  стр. 146-147; Козельская И.В. Современные тенденции состояния здоровья трудящихся ведущих отраслей промышленности Кузбасса. Медицина в Кузбассе. Спецвыпуск № 3, 2009,  стр. 85.  Кафедра общественного здоровья, организации здравоохранения и медицинской информатики Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово Научный руководитель – к.м.н., доцент Т.А. Штернис. 

Если некоторые авторы при написании названия пакета EXCEL теряют одну букву, то другие авторы напротив, добавляют ещё одну букву. Обратимся к диссертации Малюты Елены Борисовны, заведующей кардиологическим отделением городской клинической больницы № 3 им. М.А. Подгорбунского, г. Кемерово (http://www.gkb3.ru/document.php?id=1052 )

На стр. 55 автор сообщает о том, что статистическая обработка материала «Выполнена при помощи программы Microsoft Excell». Казалось бы, какая мелочь, одной буквой больше, одной меньше. В действительности же такая опечатка говорит о многом, в частности о том, что автор не настолько хорошо знаком с данной программой и уже потому к результатам её использования автором следует отнестись с большим вниманием. С анализом статистических аспектов этой диссертации читатели могут познакомиться в разделе КУНСТКАМЕРА нашего сайта по адресу http://www.biometrica.tomsk.ru/kk/index_9.htm

Наличие этих ошибок во многих статьях и диссертациях объясняется не только низким уровнем знаний и малым опытом работы с этим пакетом у авторов и их научных руководителей, но и уровнем организации работы журналов. В журнале «Медицина в Кузбассе» периодически публикуются «ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ НАУЧНЫХ СТАТЕЙ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В ЖУРНАЛ «МЕДИЦИНА В КУЗБАССЕ». Так в № 1 за 2002 г. в этих Правилах сказано: «Статьи, опубликованные ранее или направленные в другие журналы, присылать нельзя».  Тем не менее, редакция дважды публикует одну и ту же статью А.Г. Короткевич, Ю.А. Антонов, В.В. Кузнецов. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения: анализ летальности. В этих же правилах упоминается и пакет EXCEL. Т.е. редакция знает правильное название этого пакета. Упоминается этот пакет и во всех следующих редакциях ПРАВИЛ. Отметим, что в ПРАВИЛАХ упоминается и правильное название операционной системы Windows. Если первая редакция ПРАВИЛ занимала  лишь 1 страницу и состояла из 436 слов, то последующие редакции становились всё более подробными. Последняя же редакция Правил, опубликованная в № 1 за 2010 г., занимает уже 2 страницы, и включает 1038 слов. Однако ни в одной из этих редакций Правила не содержат информацию о том, как авторам следует описывать (и следует ли вообще!) использованные методы статистики. Во всех редакциях Правил сообщается о том, что журнал является рецензируемым. В первой версии Правил это сообщается так: «Научные статьи публикуются в журнале после рецензирования членами редакционного совета». В последней же версии Правил уже иная редакция: «Принятые к рассмотрению рукописи направляются на рецензирование внешним рецензентам». Иными словами, ответственность за то, что в опубликованных статьях обнаруживаются рассмотренные выше ошибки лежит не только на редакции, но и на тех рецензентах, которые работали с рукописями этих статей. Если, конечно, такое рецензирование действительно производится. К сожалению, продекларированный статус рецензируемого журнала в реальной жизни выполняется не во всех журналах. Автор этих строк, будучи членом редколлегии одного медицинского журнала, на заседаниях редколлегии неоднократно обращал внимание главного редактора на отсутствие письменных рецензий публикуемых статей. Увы, практика платных публикаций, когда автор вначале платил за публикацию, а далее редакция уже не могла отказать ему в публикации, в итоге приводила к тому, что издание этого журнала постепенно превратилось в бизнес одного человека…

               Рассмотрим очередную статью. Шафранская К.С., Брюзгина Н.В. Клинико-прогностическая значимость шкалы euroscore у пациентов с мультифокальным атеросклерозом, подвергшихся коронарному шунтированию (КШ). Медицина в Кузбассе. Спецвыпуск № 3, 2009,  стр. 185-186. Кафедра кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Кемеровской государственной медицинской академии, Кемеровский кардиологический диспансер, г. Кемерово. Научный руководитель – д.м.н., профессор О.Л. Барбараш.  Цитируем: «Выявлено, в группе с мультифокальным атеросклерозом средний бал по EuroScore составил 3,3 ± 1,6 (p = 0,0001), а в группе без мультифокального атеросклероза – 2,4 ± 1,4 (p = 0,0001). При сравнении пациентов с мультифокальным атеросклерозом и без него, выявлено, что в группе, где средний балл по EuroScore был 3 и более преобладают пациенты с мультифокальным поражением – 43 (60,6 %), …».  Как видим, в двух соседних предложениях слово «балл» пишется в двух различных вариантах. В первом предложении с одной буквой «л», а во втором – с двумя. Увы, даже наличие научных руководителей и редакционной коллегии с высокими академическими регалиями не гарантирует от присутствия в публикации элементарных грамматических ошибок. Разумеется, такие ошибки (описки?) должен «вычищать» корректор. Однако, просмотрев все выпуски журнала, мы не обнаружили информации о корректоре. Следовательно, вычитка текста является прерогативой рецензентов (если таковые фактически имеются), редакционной коллегии, и следующих сотрудников:  шеф-редактор – А.А. Коваленко, научный редактор – Н.С. Черных, макетирование – А.А. Черных, И.А. Коваленко, директор – С.Г. Петров.

               Отвлекаясь от проблемы грамматических ошибок, обратим внимание читателей на то, что авторы в своём исследовании использовали некорректную процедуру сравнения средних баллов. Обратимся к книге известного специалиста по прикладной статистике, профессора  А.И. Орлова «Эконометрика» (Учебник. М.: Издательство "Экзамен", 2002.) «В настоящее время распространены экспертные, маркетинговые, квалиметрические, социологические и иные опросы, в которых опрашиваемых просят выставить баллы объектам, изделиям, технологическим процессам, предприятиям, проектам, заявкам на выполнение научно-исследовательских работ, идеям, проблемам, программам, политикам и т.п., а затем рассчитывают средние баллы и рассматривают их как интегральные  оценки, выставленные коллективом опрошенных.  Какими формулами пользоваться для вычисления средних величин? Ведь разных видов средних величин, как мы знаем, очень много (см. главу 3). Обычно в старых или устаревших литературных источниках рекомендуют применять среднее арифметическое. Однако эта устоявшаяся рекомендация противоречит теории измерений. Уже более 25 лет известно, что такой способ некорректен, поскольку баллы обычно измерены в порядковой шкале. Обоснованным является использование медиан в качестве средних баллов». 

 

            Рассмотрим ещё одну публикацию: Барашов А.Ю. Местное применение перфторана при кожной пластике в экспернименте. Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии,  Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово. Научный руководитель – доцент Дроботов В.Н. Медицина в Кузбассе: Спецвыпуск № 2_2007: ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ И БИОЛОГИИ. Материалы межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов. – Кемерово: ИД «Медицина и Просвещение», 2007. – 208 с.

О чём свидетельствует данная опечатка? Досадные опечатки возможны в любых текстах. В принципе, они простительны в том случае, когда всю работу по набору и проверке текстов проводит один человек. К примеру, автор этих строк на протяжении 12 лет один ведёт сайт БИОМЕТРИКА, тоже иногда допуская в текстах опечатки. На большинстве сайтов можно обнаружить даже специальные призывы к читателям, при обнаружении ошибок выделить текст и нажать ту или иную комбинацию клавиш. В печатных же изданиях для недопущения подобных ошибок помимо редакционной коллегии, существует специальное лицо – корректор. В проанализированных выпусках журналов корректор отсутствует. Но есть шеф-редактор, научный редактор, ответственные за макетирование, руководитель компьютерной группы. Не будем, наконец, забывать о научных руководителях и о рецензентах поступающих рукописей, которые тоже несут ответственность за содержание публикуемых статей. Наконец, в составе редколлегий есть такая должность, как ответственный секретарь, в обязанности которого и входит руководство и координация всеми перечисленными выше лицами. Именно это лицо, а не главный редактор, отвечает за содержание выпускаемых номеров. Это лицо и является «выпускающим» каждого номера. В журнале «Медицина в Кузбассе» эту должность занимали разные специалисты. До 2010 г. ответственным секретарём был профессор, д.м.н. - Подолужный Валерий Иванович, проректор по НИР и ЛР КемГМА. А начиная с 2010 г. – профессор кафедры нормальной физиологии КемГМА Калентьева Светлана Викторовна. Впрочем, как известно, «присутствовать» вовсе не означает «работать». Достаточно посмотреть на заседания Госдумы РФ. Не случайно президент РФ Д.А. Медведев пристыдил недавно депутатов Госдумы за манкирование своими обязанностями.

     «Если мать не испытывает любви к ребенку, которого вынашивает, это так или иначе может отразиться на его характере … » (Н.А. Барбараш, О.Л. Барбараш, С.В. Калентьева. Организм женщины при беременности: экстрагенитальные изменения. (Обзор литературы) Кемеровская государственная медицинская академия МЗ РФ. БЮЛЛЕТЕНЬ СО РАМН, №2 (116), 2005 г. стр. 107–111). Действительно, нелюбимое дитя редко бывает опрятным и ухоженным. В полной мере это относится и к выпускам журнала. Они тоже могут быть неопрятными и неухоженными. Любой автор, а в особенности редколлегия журнала, должны помнить, что тех, кто читает журнал, во много раз больше тех, кто пишет публикуемые в нём статьи. И уже в силу этого все промахи в подготовке журнального выпуска рано или поздно будут обнаружены внимательными читателями.

   Незнание терминологии – первый признак непрофессионализма, как авторов публикаций, так и журнальных редколлегий. И это утверждение относится ко всем областям деятельности, от медицины до статистики. Издавна известно, что неясность языка – это основной  признак неясности и/или отсутствия мысли. Представьте себе врача, который в разговоре с вами будет ошибаться в названиях болезней, лекарств, симптомов, а при написании истории болезни и рецептов будет допускать грамматические ошибки и т.п. Так и в статистике. Научные статьи пишутся авторами для ограниченного круга читателей. Внутри этого круга разговаривают на языке вполне конкретных терминов. Причём, если в обыденной жизни эти термины могут иметь несколько смыслов, то в научной статье термины должны иметь очень узкое смысловое пространство, желательно даже одно единственное значение. Однако для представителей тех наук, которые принято относить к неточным наукам, характерно стремление украшать свои публикации терминологией заимствованной из точных наук. Иногда это вызвано конкретной необходимостью, например, использованием в исследовании разнообразных методов точных наук.

   Однако гораздо чаще это не более чем попытка придать своей публикации «глянцевый» вид серьёзного исследования, выполненного на современном уровне. Вот что писал об этом Эрнст Гауэрс, автор пособия по английскому языку для чиновников. По его мнению, представители различных не очень конкретных «наук» как бы пытаются сказать миру: «Вы должны поверить, что это великая наука; вы только посмотрите на наш потрясающий новый научный язык».


Далее: ЗЕММЕЛЬВЕЙС И СТАТИСТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ.

 

 

Возврат на главную страницу

Возврат в КУНСТКАМЕРУ

Скачать полную версию "Доказательная или сомнительная?"

Отклики читателей статьи "Доказательная или сомнительная?"

Т. Кун "Структура научных революций"

1997 - 2017. © Василий Леонов